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雙腎積水患者造瘺術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、滲尿且肌酐升高，可能與感染未控制、造瘺管問題、自身免疫反應(yīng)、原發(fā)病進(jìn)展、其他并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 感染未控制：術(shù)后感染若青霉素?zé)o效，可能是細(xì)菌耐藥，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 造瘺管問題：造瘺管位置不當(dāng)、堵塞或移位等可導(dǎo)致滲尿，需要調(diào)整或更換造瘺管。 3. 自身免疫反應(yīng)：患者自身免疫系統(tǒng)異常，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱和肌酐波動，可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。 4. 原發(fā)病進(jìn)展：雙腎積水的病因未得到根本解決，病情可能繼續(xù)發(fā)展，影響腎功能。 5. 其他并發(fā)癥：如尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等，需進(jìn)一步檢查明確，采取相應(yīng)治療，如碎石術(shù)或腫瘤切除術(shù)。 患者出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

根據(jù)你的病情看考慮你的發(fā)燒是由于造瘺口或者腎積水感染引起的。造瘺口主要是每天換藥，注意無菌，另外可以做一個血培養(yǎng)或者尿培養(yǎng)，看是哪種細(xì)菌感染引起，然后針對細(xì)菌應(yīng)用相應(yīng)的抗生素，當(dāng)你的體溫超過38,5℃時最好應(yīng)用退燒藥比如撲熱息痛，尼美舒利或者安痛定。

你好，目前發(fā)燒的原因考慮是尿外滲造成的。目前解決尿外滲是治療發(fā)熱的關(guān)鍵，另外需要適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止感染，尿毒癥患者可以用藥頭孢曲松鈉，次要對甚至毒性較小。