膽源性胰腺炎術(shù)后引流液多,何時能拔管?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腹痛,發(fā)熱,2009年7月膽源性胰腺炎曾經(jīng)治療情況和效果:住院治療2個月轉(zhuǎn)化為胰腺囊腫做了外引流術(shù),出院半年了每天還能流300毫升的液體想得到怎樣的幫助:這種情況還得持續(xù)多長時間,引流管多長時間才能拔下來
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽源性胰腺炎患者術(shù)后出現(xiàn)胰腺囊腫,行外引流術(shù)后半年仍有較多引流液,這種情況能否改善以及何時能拔管,取決于多種因素,如囊腫恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及后續(xù)治療效果等。 1. 囊腫恢復(fù)情況:若囊腫逐漸縮小,囊壁逐漸成熟,內(nèi)部炎癥消退,引流液減少且清亮,拔管的可能性就增大。 2. 引流液性質(zhì):如果引流液由渾濁變得清澈,淀粉酶含量降低,說明炎癥在減輕,有利于拔管。 3. 患者身體狀況:患者整體身體狀況良好,營養(yǎng)充足,免疫力強(qiáng),有助于傷口和囊腫的恢復(fù),加快拔管進(jìn)程。 4. 有無并發(fā)癥:若未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,對拔管較為有利。 5. 后續(xù)治療效果:積極的抗感染、支持治療等能促進(jìn)恢復(fù),影響拔管時間。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多方面因素來判斷拔管時間。建議定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-27 02:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫多囊病皮樣囊腫潴留囊腫等囊腫內(nèi)壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.意見建議:手術(shù)方式常用的手術(shù)方式有三類:(1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫對大的囊腫該手術(shù)較為困難.(2)囊腫引流術(shù):過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法但由于外引流后胰瘺的發(fā)生率甚高故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù).外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多依次為胰瘺腹腔膿腫胰腺炎囊腫復(fù)發(fā)和出血.Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低.內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù).本手術(shù)可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術(shù)者可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi).(3)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行可以作胰十二指腸切除術(shù)胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù).
2015-11-20 22:10
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