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3 周歲兒童 CT 顯示左側(cè)腎盂上段輸尿管輕度擴(kuò)張,怎么辦?

曹珈濤3周歲做了CT平掃示:雙腎大小形態(tài)正常,雙腎實(shí)質(zhì)密度均勻,右側(cè)較左側(cè)腎臟密度高,左側(cè)腎盂上段輸尿管輕度擴(kuò)張,CT值約5HU,連接初現(xiàn)輸尿管區(qū)域未見異常密度灶,腎周脂肪間隙清晰

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    3 周歲兒童 CT 檢查出現(xiàn)左側(cè)腎盂上段輸尿管輕度擴(kuò)張,可能由多種原因引起,如先天性發(fā)育異常、結(jié)石梗阻、炎癥感染、外部壓迫、腫瘤等。 1.先天性發(fā)育異常:部分兒童輸尿管先天發(fā)育不良,結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致尿液引流不暢,出現(xiàn)輕度擴(kuò)張。需密切觀察,必要時(shí)手術(shù)矯正。 2.結(jié)石梗阻:結(jié)石堵塞輸尿管,使尿液排出受阻。可通過藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石治療。 3.炎癥感染:腎盂腎炎、輸尿管炎等炎癥,引起局部組織腫脹,影響尿液正常流動(dòng)。使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.外部壓迫:周圍組織或器官的腫物壓迫輸尿管。明確壓迫原因,解除壓迫。 5.腫瘤:輸尿管腫瘤較為少見,但也可能導(dǎo)致擴(kuò)張。一般需手術(shù)切除,并結(jié)合放化療。 總之,對(duì)于 3 周歲兒童左側(cè)腎盂上段輸尿管輕度擴(kuò)張,需要綜合多種檢查明確原因,然后采取針對(duì)性的治療措施。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。

    2024-12-26 21:47
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎積水說明有尿路梗阻的情況,根據(jù)你的描述,我認(rèn)為還是結(jié)石引起的,可能結(jié)石比較小,沒有查出來,另外感染,泌尿系結(jié)核,腫瘤等疾病也可以出現(xiàn)尿路梗阻導(dǎo)致積水,但一般是慢性過程,男性患急性腎盂腎炎的可能性比較小,建議查彩超明確,比較時(shí)可以做泌尿系造影,還需要檢查尿常規(guī)明確有無感染的情況,治療需要明確診斷后進(jìn)行。祝你早日康復(fù)。

    2015-11-21 10:41
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎臟是濃縮和排泄尿的器官,尿液通過和腎臟相連的輸尿管,膀胱,尿道排出,當(dāng)腎臟以下的輸尿管,膀胱,尿道有問題如阻塞時(shí),尿液不能排出就會(huì)出現(xiàn)積水阻塞的原因主要有結(jié)舌,管道狹窄,管道炎癥等,所以要查查是什么原因引起的阻塞,根據(jù)病因來治療,不知道B超檢查結(jié)果是如何說的?是否有結(jié)石?輸尿管有何異常?醫(yī)生詢問:不知道B超檢查結(jié)果是如何說的?是否有結(jié)石?輸尿管有何異常?

    2015-11-21 06:54
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好!泌尿系統(tǒng)是尿形成和排泄的器官.從腎小管開始,腎盞,腎盂,輸尿管,膀胱,尿道都是連在一起的管道.管道通暢才能保證泌尿系統(tǒng)的正常功能.當(dāng)輸尿管,膀胱或尿道因?yàn)樽陨聿∽兓蛲庠诓∽儗?dǎo)致這一管道系統(tǒng)堵塞時(shí),堵塞部位以上的管道系統(tǒng)就會(huì)擴(kuò)張積水,此時(shí)稱之為腎積水.所有能引起輸尿管排尿不利的疾病都可以引起積水.可以是泌尿道內(nèi)部發(fā)生的梗阻,如泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)核,泌尿系腫瘤,前列腺肥大等疾病;也可以因?yàn)槊谀虻劳獾募膊浩让谀蛳档墓艿老到y(tǒng),引起尿路的梗阻.治療的方式:1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結(jié)石摘除等對(duì)于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)需先作造瘺引流3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力如腎積水過大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定以縮小腎內(nèi)容積⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導(dǎo)管為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流⑥整形手術(shù)方式很多但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳針對(duì)你的實(shí)際情況:建議你先保守治療:必須解除梗阻.預(yù)防感染同時(shí)保護(hù)腎功能.根據(jù)病情可選擇行手術(shù)進(jìn)行治療!如有不足望多咨詢其他專家.望早日康復(fù)!歡迎下次訪問!

    2015-11-20 21:21
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎盂積水?   腎盂積水是因尿引起的腎臟擴(kuò)大,系因尿流受阻對(duì)腎臟產(chǎn)生的逆向壓力所致。當(dāng)急性梗阻時(shí)(急性腎盂積水),通常引起腎絞痛--受累側(cè)脅部劇烈地間歇性疼痛(位于肋和髖之間)。當(dāng)緩慢進(jìn)行性梗阻時(shí)(慢性腎盂積水),通常不產(chǎn)生癥狀或產(chǎn)生受累側(cè)脅部陣發(fā)性鈍痛不適。 查看全文»

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  • 吳國荃

    主任醫(yī)師 教授

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  • 謝輝

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