左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后5個月仍疼痛受限咋回事
醫(yī)生:你好年齡:54性別:女請問我4月13日因車禍在重慶醫(yī)學(xué)附一院住院，做了左肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位切開復(fù)位鎖骨鉤板固定手術(shù)于5月3日出院至今已經(jīng)5個月了，3個月時回醫(yī)院復(fù)查結(jié)果是沒有異樣之后也多次去醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果都是正常無異樣。但是從做手術(shù)后29天出院在家調(diào)養(yǎng)開始一直肩部就象是有什么東西一直頂起的一樣痛還牽連正只手的經(jīng)脈疼痛，幾乎每天晚上都脹痛得不能睡覺。連手指的活動也受牽制手掌無法抱拳活動范圍只有正常的百分之二十。手臂也大約只能抬高:前屈70。后伸20。外展80。內(nèi)收10。水平屈曲30。水平伸展10。內(nèi)旋60。外旋90。我以前一直有交嚴(yán)重風(fēng)的濕病，在受傷之前不久也有過手掌受牽制的現(xiàn)象。經(jīng)過治療后受限的感覺沒有了。請問這是因為什么引起的，有沒有好一點的辦法治療？感謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后5個月仍疼痛受限，可能是術(shù)后恢復(fù)不佳、原有風(fēng)濕病影響、神經(jīng)損傷、肌肉粘連、康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)仍蛟斐伞?1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)切口愈合過程中可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或組織增生，影響肩部功能?？赏ㄟ^熱敷、物理治療等緩解。 2.原有風(fēng)濕病影響：風(fēng)濕病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥，加重疼痛和活動受限。需積極治療風(fēng)濕病，如使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，引起疼痛和活動障礙?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 4.肌肉粘連：術(shù)后長期制動可能導(dǎo)致肩部肌肉粘連。加強康復(fù)鍛煉，如伸展、旋轉(zhuǎn)等動作，必要時進(jìn)行松解手術(shù)。 5.康復(fù)鍛煉不當(dāng)：鍛煉強度或方法不正確，無法有效恢復(fù)功能。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)計劃。 總之，左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后長期疼痛受限的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-26 17:42
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩鎖關(guān)節(jié)是由多根韌帶維持穩(wěn)定的，如果外傷后僅損傷部分韌帶而沒有完全失去穩(wěn)定性，那在X線片上只是出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬，這種情況就是半脫位。但如果損傷較嚴(yán)重，將穩(wěn)定的韌帶完全損傷了，那肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性就完全失去了，這樣之間的間隙就會很大并分度，這就是完全性脫位?？赡苣惝?dāng)時受傷后韌帶有松馳和部分?jǐn)嗔?，?dāng)時沒有很好的休息，造成脫位加重。但無論是半脫位和全脫位，現(xiàn)在還能活動且沒有明顯影響的話就不必處理。很多肩鎖關(guān)節(jié)手術(shù)后雖然片子復(fù)位了但功能還不如以前，片子好看和功能好并不是一回事。所以，建議不必理會這個脫位，加強鍛練便可以了。
2015-11-21 08:05
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位，診斷沒有問題，治療就是這樣。肩鎖關(guān)節(jié)脫位，不需要手術(shù)?，F(xiàn)在這樣治療就可以
2015-11-21 04:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好，按現(xiàn)有的情況來分析,有可能是神經(jīng)損傷引起的，需要詳細(xì)檢查．明確一下診斷.才有治愈的希望,還要注意休息.多喝水.多補充維生素.
2015-11-20 21:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脫臼脫位的情況那么可以進(jìn)行手法復(fù)位的，可以請按摩師傅進(jìn)行復(fù)位處理，另外要盡量固定脫臼的部位你現(xiàn)在的情況那么依然還是疼痛可能依然沒有復(fù)位，多吃點新鮮水果可以幫助身體恢復(fù)，多吃蛋白質(zhì)含量豐富食物盡量不要久坐要保持身體血液循環(huán)通暢
2015-11-20 17:00
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