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甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，其病因多樣，如自身免疫、病毒感染等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查等。注意事項(xiàng)有飲食調(diào)整、規(guī)律作息、避免勞累等。 1. 治療方法： 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素；應(yīng)用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 放射性碘治療：適用于部分病情特殊的患者。 手術(shù)治療：在極少數(shù)情況下，如甲狀腺腫大產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)考慮。 2. 注意事項(xiàng)： 飲食：適當(dāng)攝入高蛋白質(zhì)、高維生素食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。限制高碘食物，如海帶、紫菜。 作息：保證充足睡眠，避免熬夜。 情緒：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮。 運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等。 總之，甲狀腺炎患者應(yīng)積極配合治療，注意日常生活中的各項(xiàng)事項(xiàng)，以促進(jìn)病情恢復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。

甲狀腺炎在臨床上分為急性,慢性,化膿性和非化膿性型,本文著重?cái)⑹雎粤馨图?xì)胞性甲頭腺炎（CLT）,因由日本學(xué)者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發(fā)病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見(jiàn)的原因,學(xué)齡兒童發(fā)病率可達(dá)1%以上,男：女＝1：8,6歲后發(fā)病最多,高峰年齡為10~13歲.發(fā)病機(jī)理：本病的發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān),屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據(jù)是病人血清中可測(cè)得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體（TGA）,抗甲狀腺微粒體抗體（MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤(rùn),本病與遺傳因素有一定關(guān)系.臨床癥狀：起病緩慢,無(wú)特殊感覺(jué),往往被發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫而就診,亦可因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,甲狀腺腫大,似甲低,但TGA,MCA陽(yáng)性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,隨病情緩慢發(fā)展,甲狀腺可堅(jiān)硬如橡皮狀,并有大小不等的結(jié)節(jié),病程數(shù)年,有緊張,多汗,多動(dòng),有時(shí)因甲狀腺濾泡壞死,甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時(shí)升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現(xiàn),少數(shù)病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進(jìn)展緩慢,最終因甲狀腺萎縮,濾泡上皮高度變化和纖維化,數(shù)年后可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,個(gè)別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,糖尿病,惡性貧血,脫發(fā)等疾病并存.診斷：有典型的臨床表現(xiàn),血清檢查抗體陽(yáng)性可診斷,但抗體陽(yáng)性,仍應(yīng)追蹤隨訪,復(fù)查抗體,以下可協(xié)助診斷：1,典型甲狀腺腫大,可柔軟,光滑,亦可以堅(jiān)硬而呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)壓痛,無(wú)血管雜音,無(wú)甲狀腺腫大不能排除本?。?,TGA,MCA陽(yáng)性,TGA>30%,MCA>20%,如對(duì)每一病人都進(jìn)行兩種抗體檢查,其陽(yáng)性率可達(dá)40%以上,但陰性不能排除本?。?,有甲狀腺疾病的家族史更應(yīng)慎重,不要輕易否定本病.4,參考輔助檢查中的1,2二項(xiàng)以利協(xié)助診斷.輔助檢驗(yàn)：血沉,γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高>2μg/L.甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規(guī)則濃聚與稀疏.過(guò)氧酸鉀排泄試驗(yàn)陽(yáng)性,正常人吸碘131率較試驗(yàn)前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用.甲狀腺活檢雖能準(zhǔn)確診斷,但臨床很少采用.治療：甲狀腺輕度腫大,無(wú)甲亢或甲低表現(xiàn)且無(wú)壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化.一,替代療法：1,本病多數(shù)轉(zhuǎn)變成甲低,若出現(xiàn)甲低癥狀則用甲狀腺制劑進(jìn)行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長(zhǎng)發(fā)育,本病可以自然恢復(fù),但進(jìn)展十分緩慢.2,對(duì)有明顯甲狀腺腫大,質(zhì)地特別硬,呈結(jié)節(jié)狀,即使甲狀腺功能正常,也應(yīng)該應(yīng)用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療.

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