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65 歲老人患糖尿病多年，現(xiàn)出現(xiàn)渾身疼、乏力、發(fā)冷、胸腔疼、類風(fēng)濕、咽喉炎、青光眼等癥狀，可能是糖尿病并發(fā)癥、類風(fēng)濕病情活動(dòng)、感染、心血管疾病、藥物副作用等原因所致。 1.糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、血管病變等，引起肢體疼痛、乏力?？赏ㄟ^控制血糖、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）、改善微循環(huán)藥物（如胰激肽原酶腸溶片）來治療。 2.類風(fēng)濕病情活動(dòng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情未控制好時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、全身不適。治療常使用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 3.感染：老人免疫力較低，易發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，導(dǎo)致發(fā)冷、乏力、胸腔疼。需根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 4.心血管疾?。禾悄虿』颊咭撞l(fā)心血管疾病，如冠心病，引起胸腔疼痛。治療包括改善心肌供血（如硝酸酯類藥物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.藥物副作用：長期服用某些藥物可能產(chǎn)生副作用。需調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)多種癥狀，原因較為復(fù)雜。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、風(fēng)濕因子、血常規(guī)、心電圖等，以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好！和類風(fēng)濕糖尿病都有關(guān)系，建議檢查血糖，血沉和尿常規(guī)，請(qǐng)你當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療為好。