国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

椎管內(nèi)脂肪瘤術(shù)后一個月仍不能行走，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等來促進恢復(fù)。 1.康復(fù)訓(xùn)練：進行肢體的主動和被動運動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，逐漸增加運動強度和時間。 2.藥物治療：可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等，改善神經(jīng)功能。 3.物理治療：如中頻電療、紅外線照射等，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 4.飲食調(diào)整：保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。 5.心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁，有助于身體恢復(fù)。 總之，術(shù)后恢復(fù)是一個漸進的過程，需要患者的耐心和堅持。同時，要定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

椎管內(nèi)腫瘤見于脊髓的任何節(jié)段和馬尾神經(jīng)，以胸段最常見?？砂l(fā)生于任何年齡，但以20～40歲之間的成年人占多數(shù)。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內(nèi)。髓內(nèi)3大類。按病理分類以神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤及膠質(zhì)細(xì)胞瘤（包括星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤）3種最為常見。椎管內(nèi)腫瘤中良性者居多，唯一有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤，約3/4可手術(shù)切除治愈。病人年齡即使較大，如70歲以上，有時亦可較好地耐受手術(shù)。因此，對椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)應(yīng)持積極態(tài)度，除病人情況確定不能耐受手術(shù)者外，一旦確診為椎管內(nèi)腫瘤，不論脊髓受壓程度的輕重，均應(yīng)及時手術(shù)治療。[適應(yīng)證]有脊髓壓迫癥狀及體征，經(jīng)腰椎穿刺、x線攝片等一般檢查及脊髓造影、ct掃描、磁共振成像或脊髓血管造影等特殊檢查，證實為椎管內(nèi)占位性病變壓迫脊髓者。[術(shù)前準(zhǔn)備]同椎管-脊髓探查術(shù)。[麻醉]全麻或硬脊膜外麻醉。一、硬脊膜外腫瘤切除術(shù)硬脊膜外腫瘤可占椎管內(nèi)腫瘤的17%～25%，良性腫瘤如脊膜瘤、神經(jīng)纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、血管瘤、脊索瘤等較少見，惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性多于原發(fā)性，轉(zhuǎn)移性癌的原發(fā)灶以肺癌及淋巴肉瘤最多見，其次在肝癌、消化道癌腫等。硬脊膜外良性腫瘤壓迫脊髓者均應(yīng)手術(shù)治療。惡性腫瘤由于根治困難，一旦臨床表現(xiàn)有神經(jīng)根和脊髓明顯受損征象，即使外科手術(shù)摘除腫瘤，也難以使受損的神經(jīng)功能有所恢復(fù)。因此一般只對可能切除的單發(fā)病灶，以及病人情況佳，為了減壓或活組織檢查以明確診斷作為綜合治療的依據(jù)時方考慮手術(shù)。反之，如病人身體衰竭或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（如肺炎、褥瘡等），或完全截癱3個月以上，或原發(fā)癌已廣泛轉(zhuǎn)移者，都不宜手術(shù)治療。[手術(shù)步驟]1.切口及椎板減壓　側(cè)臥位或俯臥位。以腫瘤的中央為中心設(shè)計切口，其手術(shù)操作步驟與椎管-脊髓探查術(shù)相仿。按脊髓造影或臨床定位切除椎板后即見腫瘤，上下擴大手術(shù)野至腫瘤上下端增色已顯露為止[圖1-1]。2.切除腫瘤　腫瘤顯露后如系良性腫瘤，從腫瘤上極或下極開始剝離。如系硬脊膜瘤，腫瘤附著的硬膜應(yīng)一并切除，缺損處用筋膜修復(fù)。如系神經(jīng)纖維瘤，附著的神經(jīng)根如確定不能保留者始予切斷。如突向椎間孔，應(yīng)探查是否突向椎間孔外成為啞鈴形腫瘤，其切除方法同圖9-6，7。惡性腫瘤與硬脊膜粘連大多廣泛而緊密，切除時滲血多，完全切除多有困難，可大部切除以達減壓目的。如有必要可取一塊作冰凍切片檢查。決定切除后，從腫瘤邊緣開始，交替用剪刀、刮匙、活組織等沿硬脊膜把腫瘤切除[圖1-2]，滲血用雙極電凝及明膠海綿壓迫等止血。如腫瘤已蔓延至硬脊膜腹側(cè)時，可輕輕推開硬脊膜，用活組織鉗或刮匙盡量清除[圖1-3]。轉(zhuǎn)移癌大部切除后，加上椎板減壓，術(shù)后可作放射治療或化學(xué)治療。骶棘肌作2～3層縫合，嚴(yán)密縫合皮下組織及皮膚，不放引流管，以免腫瘤沿引流管幾外擴散[圖1-4]。3.后根切斷　如腫瘤壓迫或浸潤神經(jīng)根引起劇痛，其它方法治療無效時，可同時作受浸潤的脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。方法是在腫瘤切除后，在該處把硬脊膜沿中線切開，分離出受侵犯的脊神經(jīng)后根，該神經(jīng)根在兩側(cè)齒狀韌帶之后，易于[圖2-1]。小心從后根處分離出脊神經(jīng)血管以免損傷，這是避免術(shù)后脊髓缺血的重要措施。然后用止血鉗壓榨后切斷[圖2-2、3]。切斷神經(jīng)根的數(shù)目可視臨床需要而定，但不宜過多。徹底止血后沖洗脊髓腔，間斷縫合硬脊膜，其它各層縫合同前述。[術(shù)中注意事項]腫瘤切除后，硬脊膜膨起搏動良好，一般不必再切開硬脊膜探查。[術(shù)后處理]同椎管、脊髓探查術(shù)。如系惡性腫瘤，則應(yīng)予拆線后開始放射治療或化學(xué)治療，并處理轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶

你好，1、輸精管附睪吻合術(shù)：輸精管產(chǎn)生阻塞病變在附睪尾部，可行輸精管附睪吻合術(shù)。2、腫物切除術(shù)：輸精管產(chǎn)生阻塞精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。3、輸精管吻合術(shù)：在輸精管梗阻段進行切除，施行輸精管端吻合術(shù)。4、抗感染治療：患者經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復(fù)通暢。

椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓，它不能恢復(fù)神經(jīng)，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化，此時的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?，F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震再次聯(lián)系。