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1歲7個(gè)月孩子嘔吐腹瀉后抽搐,是腦炎還是脫水?

我孩子1歲7個(gè)月,前兩天,嘔吐(不是噴射狀)9次,先為胃內(nèi)容物,后為酸水,不發(fā)熱。第三天,嘔吐經(jīng)服藥后停止,2天未進(jìn)食,下午出現(xiàn)抽搐,雙眼向上凝視,雙手緊握,身體僵硬,嘴唇紫紺,1-2分鐘緩解,發(fā)作兩次。夜間出現(xiàn)腹瀉,為糊狀,第四天,腹瀉加重,一天腹瀉10次,為稀水樣便,黃綠色。目前腹瀉已止住,但醫(yī)生懷疑是病毒性腦炎,請(qǐng)問(wèn)這種情況真的是嗎?我和家里人都認(rèn)為是胃腸炎引起的脫水引起的抽搐。(目前檢查結(jié)果:ct檢查正常)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉后抽搐的情況,可能是病毒性腦炎,也可能是胃腸炎引起的脫水和電解質(zhì)紊亂,還可能與低血糖、低血鈣、先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 病毒性腦炎:病毒感染引起腦組織炎癥,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致抽搐??赏ㄟ^(guò)腦脊液檢查、腦電圖等明確診斷。治療常使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 脫水和電解質(zhì)紊亂:頻繁嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,如低鈉、低鉀、低鈣等,引起神經(jīng)肌肉興奮性改變,出現(xiàn)抽搐。需及時(shí)補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì),如氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖酸鈣等。 3. 低血糖:長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食,血糖降低,影響大腦能量供應(yīng),可能引發(fā)抽搐??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血糖明確,補(bǔ)充葡萄糖能緩解。 4. 低血鈣:鈣對(duì)維持神經(jīng)肌肉興奮性很重要,血鈣降低可致抽搐。補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有助于改善。 5. 先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缦忍煨阅X發(fā)育不良等,在特定誘因下可能出現(xiàn)抽搐癥狀。需通過(guò)頭顱磁共振成像等檢查診斷。 孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科就診,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。

    2024-12-26 23:32
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好這種情況有病毒性腹瀉的病史還有腦部癥狀應(yīng)該是腦炎引起的建議檢查一下腦脊液檢查

    2015-11-21 19:22
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱(chēng)蘇聯(lián)春夏腦炎或稱(chēng)遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見(jiàn).森林腦炎病毒屬于蟲(chóng)媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對(duì)高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久.一)一般治療及對(duì)癥治療:護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療.  (二)免疫療法  1.血清療法:起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5~10ml.  2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用.  3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.

    2015-11-21 15:52
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱(chēng)散發(fā)性腦炎臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣

    2015-11-21 12:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最好檢查下腦脊液,這樣可以確診是否是腦炎,你這么描述很有可能是病毒性腦炎,首先要把這最棘手的病情排除了.因?yàn)橛行┎《拘阅X炎在急性期CT是沒(méi)有什么明顯表現(xiàn)的,但過(guò)了幾個(gè)月后再去拍才會(huì)有癥狀,所以建議你檢查下腦脊液!如果排除了這個(gè)原因,是其他原因引起的那以后預(yù)后都比較好!

    2015-11-21 06:50
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱(chēng)為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»

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