1歲7個月孩子嘔吐腹瀉后抽搐,是腦炎還是脫水?
我孩子1歲7個月,前兩天,嘔吐(不是噴射狀)9次,先為胃內(nèi)容物,后為酸水,不發(fā)熱。第三天,嘔吐經(jīng)服藥后停止,2天未進食,下午出現(xiàn)抽搐,雙眼向上凝視,雙手緊握,身體僵硬,嘴唇紫紺,1-2分鐘緩解,發(fā)作兩次。夜間出現(xiàn)腹瀉,為糊狀,第四天,腹瀉加重,一天腹瀉10次,為稀水樣便,黃綠色。目前腹瀉已止住,但醫(yī)生懷疑是病毒性腦炎,請問這種情況真的是嗎?我和家里人都認為是胃腸炎引起的脫水引起的抽搐。(目前檢查結果:ct檢查正常)
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉后抽搐的情況,可能是病毒性腦炎,也可能是胃腸炎引起的脫水和電解質紊亂,還可能與低血糖、低血鈣、先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關。 1. 病毒性腦炎:病毒感染引起腦組織炎癥,影響神經(jīng)功能,導致抽搐??赏ㄟ^腦脊液檢查、腦電圖等明確診斷。治療常使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 脫水和電解質紊亂:頻繁嘔吐、腹瀉導致體內(nèi)水分和電解質大量丟失,如低鈉、低鉀、低鈣等,引起神經(jīng)肌肉興奮性改變,出現(xiàn)抽搐。需及時補液,補充電解質,如氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖酸鈣等。 3. 低血糖:長時間未進食,血糖降低,影響大腦能量供應,可能引發(fā)抽搐。可通過檢測血糖明確,補充葡萄糖能緩解。 4. 低血鈣:鈣對維持神經(jīng)肌肉興奮性很重要,血鈣降低可致抽搐。補充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有助于改善。 5. 先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缦忍煨阅X發(fā)育不良等,在特定誘因下可能出現(xiàn)抽搐癥狀。需通過頭顱磁共振成像等檢查診斷。 孩子的情況較為復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確病因,以便進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科就診,進行全面檢查和評估。
2024-12-26 23:32
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況有病毒性腹瀉的病史還有腦部癥狀應該是腦炎引起的建議檢查一下腦脊液檢查
2015-11-21 19:22
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久.一)一般治療及對癥治療:護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. ?。ǘ┟庖忒煼ā ?.血清療法:起病3天內(nèi)患者可用恢復期患者或林區(qū)居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5~10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
2015-11-21 15:52
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎臨床上主要表現(xiàn)為腦實質損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣
2015-11-21 12:29
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好檢查下腦脊液,這樣可以確診是否是腦炎,你這么描述很有可能是病毒性腦炎,首先要把這最棘手的病情排除了.因為有些病毒性腦炎在急性期CT是沒有什么明顯表現(xiàn)的,但過了幾個月后再去拍才會有癥狀,所以建議你檢查下腦脊液!如果排除了這個原因,是其他原因引起的那以后預后都比較好!
2015-11-21 06:50
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質的炎癥,導致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預后良好,但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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