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結(jié)核病的護(hù)理

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    .結(jié)核病是慢性傳染病,治療時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)慢,在工作、生活等方面都會(huì)對(duì)病人乃至整個(gè)家庭產(chǎn)生不良影響,家人要正確對(duì)待這些問(wèn)題,對(duì)病人不能嫌棄,要給病人以心理上支持,創(chuàng)造良好的環(huán)境,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,安心休息,積極配合治療,最后達(dá)到真正治愈。2.肺結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道傳染的,其次是通過(guò)被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染,因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)不能直向旁人,同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻,手帕應(yīng)煮沸消毒。②不隨地吐痰,做好病人痰液的消毒處理,痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉,或?qū)⑻低略谔当锛?%煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。④有條件者對(duì)室內(nèi)空氣每天消毒1~2次,將病人所用臥具、書籍每日在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí),可殺死結(jié)核桿菌。⑤密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗接種。3.肺結(jié)核病人進(jìn)展期應(yīng)臥床休息,尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者;沒(méi)有明顯中毒癥狀的可進(jìn)行一般活動(dòng),但需限制活動(dòng)量,保證充分休息時(shí)間;好轉(zhuǎn)期過(guò)渡到穩(wěn)定期,應(yīng)循序漸進(jìn),增加活動(dòng)量,可參與一定的勞務(wù),不宜過(guò)度勞累,減少?gòu)?fù)發(fā)。4.肺結(jié)核是慢性消耗性疾病,進(jìn)展期病人往往十分虛弱,飲食上要增加營(yíng)養(yǎng),增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強(qiáng)體質(zhì),增加其免疫系統(tǒng)功能。5.痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀,護(hù)理上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①要予以關(guān)心和耐心解釋,保持鎮(zhèn)靜,消除病人緊張、恐懼心理。②病人應(yīng)安靜休息,宜向患側(cè)臥位。③慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥,指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽,保證呼吸道通暢。④飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物,每次進(jìn)食應(yīng)溫涼且不宜過(guò)多,同時(shí)注意保持大便通暢。⑤病人突然在咯血過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢,應(yīng)立即抱起病人雙腳,呈倒立位,輕拍背部,以利血塊排出,并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊,同時(shí)盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員,就地進(jìn)行搶救,待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行搬動(dòng)或轉(zhuǎn)送。6.肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥,治療時(shí)間較長(zhǎng),一般為1~2年,治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地用藥,避免遺漏與中斷。因此病人堅(jiān)持按規(guī)定的方案進(jìn)行治療十分重要,家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用,同時(shí)要注意藥物的副作用:異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎,可服維生素B1、維生素B6預(yù)防;鏈霉素易產(chǎn)生聽(tīng)力和腎損害,應(yīng)注意病人聽(tīng)力有無(wú)變化,定期復(fù)查腎功能;利福平會(huì)引起胃腸反應(yīng);乙胺丁醇會(huì)產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外,幾乎所有的抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟均有不同程度的損害,在治療期間應(yīng)定時(shí)復(fù)診復(fù)查肝功能,向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)服藥后的反應(yīng),以及時(shí)調(diào)整用藥,提高治療效果。7.肺結(jié)核病人機(jī)體抵抗力較差,應(yīng)保持愉快的心情,循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人防護(hù),避免呼吸道感染。8.老年人患肺結(jié)核后,癥狀常不如青壯年病例典型,發(fā)熱不明顯,中度以上發(fā)熱者不及1/4,咯血者也只占1/4,而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對(duì)較多,容易誤診。近來(lái)老年人結(jié)核病所占比例日趨增多,死亡率也較高,因此對(duì)原來(lái)患過(guò)結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人,出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時(shí),應(yīng)警惕肺結(jié)核,主動(dòng)去醫(yī)院檢查。一旦確診應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持正規(guī)、系統(tǒng)治療,千萬(wàn)不可認(rèn)為年老無(wú)需治療,延誤時(shí)機(jī)。

    2015-11-21 18:29
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要增加營(yíng)養(yǎng),避免情緒刺激,多運(yùn)動(dòng),多喝水,及系統(tǒng)治療.

    2015-11-21 01:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡(jiǎn)稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家,每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»

淋巴結(jié)腫大 皰疹
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    廣東祈福醫(yī)院

    擅長(zhǎng):      呼吸內(nèi)科疾病、結(jié)核 詳情»

  • 張紅梅

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

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