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結核性腹膜炎治療遇難題,如何是好?

我患有結核性腹膜炎,吃藥物對肝功損害極大,又有膽結石,營養(yǎng)跟不上,藥停了肚子又痛,我都沒信心治療了,怎么辦

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    結核性腹膜炎治療中,藥物傷肝、有膽結石、營養(yǎng)不足、停藥腹痛,令人困擾。但不必灰心,可從多方面解決,如調整治療方案、改善營養(yǎng)狀況、處理膽結石、監(jiān)測肝功能、選擇合適藥物等。 1.調整治療方案:與醫(yī)生溝通,根據病情和身體狀況,可能更換對肝功能影響較小的抗結核藥物,如利福噴丁、對氨基水楊酸異煙肼等。 2.改善營養(yǎng)狀況:增加高蛋白食物攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類。必要時可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。 3.處理膽結石:評估膽結石情況,若嚴重影響健康,可能需手術治療。 4.監(jiān)測肝功能:定期復查肝功能,以便及時發(fā)現問題并調整治療。 5.選擇合適藥物:聯(lián)合使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素等,減輕肝損傷。 結核性腹膜炎的治療雖有困難,但只要積極配合醫(yī)生,采取合理的治療措施,是可以有效控制病情的。要有信心,堅持治療。

    2024-12-27 03:20
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    您好:正常的成熟卵泡的大小是18-25mm,低于或大于此標準,那都無法正常的排卵;造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調節(jié)而導致排卵障礙。不知你是屬于那一種情況?建議您在醫(yī)生的指導下選擇在月經的2-5天以內抽血檢查內分泌和卵巢的功能,及時明確病因,然后再針對性進行治療。祝您健康!G

    2015-11-21 18:27
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好,可以服用對肝損害小的藥物。膽結石以及腹膜炎都需要及時治療,個人情緒對治療疾病有很大的幫助,希望你建立起信心來對抗疾病,平時要注意營養(yǎng)。

    2015-11-21 14:22
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

     治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點:  一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上?! 《?、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。  三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生?! ∷摹㈣b于本病常繼發(fā)于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。  五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

    2015-11-21 13:45
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    引起結核性腹膜炎的病原體是結核分枝桿菌,腹膜病變主要來源于身體其他部位的結核病變。結核性腹膜炎主要由腸結核、腸系膜淋巴結結核、輸卵管結核等直接蔓延所致,少數則由粟粒結核或肺結核血行播散至腹膜,在腹膜形成潛在病灶,在機體抵抗力下降時可發(fā)生結核性腹膜炎。結核性腹膜炎是慢性疾病,治療原則是爭取早期、足量、長程,力求達到治愈,防止復發(fā)或并發(fā)癥。同時注意加強營養(yǎng),防止過勞。抗結核治療常用的是:異煙肼0.3、利福平0.45晨起頓服,鏈霉素0.75肌肉注射每日一次,鏈霉素用藥1~2個月后改為每周2次,以不引起毒性反應為前提適當延長其療程。病情控制后改為異煙肼和利福平口服維持治療,并定期監(jiān)測肝功,如出現肝功損害,利福平可改為已胺丁醇口服。療程應1~1.5年,必要時2年。對有血行播散或毒血癥嚴重的患者,在有效的抗結核藥物治療的同時,可加用腎上腺皮質激素,以減輕毒血癥。合并有化膿性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。粘連型腹腔結核并發(fā)急性完全性腸梗阻,干酪型并發(fā)腸穿孔,或局限性腹膜炎致包裹性積膿,或產生腹壁瘺、陰道瘺時,則需外科手術。粘連疏松而又局限時,可行松解。粘連局限但非常緊密時,不宜強行分離,可將該段腸管切除,或將梗阻上下端的腸管作側側吻合。腹腔原發(fā)性結核病灶,如輸卵管結核、腸結核,如能切除,應爭取切除。不能切除的干酪性病灶可切開剔除或搔刮,并放入抗結核藥物。慢性不完全性腸梗阻,應盡量采用禁食、補液、胃腸減壓、服用中西藥物等非手術療法,多能奏效。

    2015-11-21 10:48
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什么是結核性腹膜炎?   結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內結核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結結核、腸結核、盆腔結核等,少數則由血行播散引起。病理表現可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»

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