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前列腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后治療不佳應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

2024-12-26 16:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2001年前列腺癌，實(shí)行去勢(shì)手術(shù)及激素治療，2012年復(fù)發(fā)并骨轉(zhuǎn)移，給予了放療（25個(gè)光）并7個(gè)療程的化療，最后一次化療為2013年一月，PSA在化療期間有所下降，現(xiàn)又升到16左右，體重明顯減輕，飲食差，睡眠差，身體疼痛，血相偏低，嘔吐，腹脹，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？，1）手術(shù)去勢(shì)2）福他胺3）雙德4）放療（25個(gè)光）5）化療（多西他賽潑尼松5個(gè)療程，米托蒽醌潑你松2個(gè)療程）6）每月注射一針唑來(lái)磷酸現(xiàn)在身體狀況不能化，放療，康士德每天三片，現(xiàn)病人PSA升到16左右，身體狀況較差，體重明顯減輕，飲食差，睡眠差，身體疼痛，血相偏低，嘔吐，腹脹，便秘和腹瀉交錯(cuò)出現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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前列腺癌是一種常見(jiàn)的男性惡性腫瘤，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后治療較為復(fù)雜。對(duì)于當(dāng)前患者的情況，需要綜合考慮多種因素，如身體狀況、治療耐受度、腫瘤進(jìn)展情況等。治療方法包括藥物治療、對(duì)癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理及心理疏導(dǎo)等。 1. 藥物治療：可嘗試使用阿比特龍、恩扎盧胺等新型內(nèi)分泌治療藥物，但需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 2. 對(duì)癥處理：針對(duì)嘔吐、腹脹、便秘與腹瀉交替等癥狀，使用止吐藥（如昂丹司瓊）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物（如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片）來(lái)緩解。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力。 4. 疼痛管理：根據(jù)疼痛程度，選用合適的鎮(zhèn)痛藥，如非甾體類抗炎藥（如布洛芬）、弱阿片類藥物（如可待因）或強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）。 5. 心理疏導(dǎo)：患者承受較大身心壓力，心理干預(yù)有助于改善情緒，提高治療依從性。總之，對(duì)于該患者，需要綜合多方面進(jìn)行治療和管理，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。同時(shí)，建議患者在正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-26 20:00

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

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靜脈使用鍶89，肌注戈舍瑞林，服用康士得。
2015-11-21 01:36

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王慶松醫(yī)師

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你好,如果患者體質(zhì)較好的話,早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
2015-11-20 21:41

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