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青光眼藥物和手術(shù)治療如何選擇?

青光眼

問題描述:青光眼患病一年,通過藥物治療大部分時(shí)間處于正常狀態(tài),這一年當(dāng)中,出現(xiàn)了三次疼痛.最近又復(fù)發(fā):藥物治療:1,擬副交感神經(jīng)藥;2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;3,腎上腺受體激動(dòng)藥;4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術(shù)治療1,接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3,建立房水外引流通道的手術(shù)4,減少防水生成的手術(shù)請(qǐng)問是藥物治療好還是手術(shù)治療好?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    青光眼是一種常見的致盲性眼病,主要是由于眼壓升高損害視神經(jīng)。對(duì)于青光眼的治療,藥物和手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種方法需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果青光眼處于早期,眼壓升高不明顯,藥物治療可能有效。常用藥物有毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、拉坦前列素等。但病情嚴(yán)重時(shí),手術(shù)可能更合適。 2. 藥物治療效果:使用藥物能有效控制眼壓,且無明顯副作用,可優(yōu)先選擇藥物。如使用上述擬副交感神經(jīng)藥、貝塔腎上腺受體阻斷藥等后,眼壓穩(wěn)定,可繼續(xù)藥物治療。 3. 患者依從性:部分患者難以按時(shí)按量用藥,影響治療效果,此時(shí)手術(shù)可能更利于病情控制。 4. 眼部結(jié)構(gòu)異常:存在瞳孔阻滯、小梁網(wǎng)阻塞等明顯結(jié)構(gòu)問題,手術(shù)解除阻塞效果可能更好。 5. 復(fù)發(fā)情況:像案例中一年出現(xiàn)三次疼痛且最近復(fù)發(fā),可能需要考慮手術(shù)。 總之,青光眼患者應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下,權(quán)衡藥物和手術(shù)的利弊,選擇最適合自己的治療方案。同時(shí),無論選擇哪種治療,都要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)狀況。

    2024-12-27 09:05
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,患有青光眼,一定要注意及時(shí)控制眼壓。必要時(shí)可用1%匹羅卡品或加用醋氮酰胺口服,一定要在醫(yī)生的詳細(xì)指導(dǎo)下使用,另外,飲食也是控制眼壓的關(guān)鍵,多吃點(diǎn)大蒜和洋蔥,油炸、油膩和刺激性食物不要吃,肉類食物以煮牛肉最好。

    2015-11-21 16:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您可以先試試注射維生素B治療,如果治療效果不佳就需要采用激光治療,平時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間使用眼睛,例如,看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避免大量飲水。祝您早日康復(fù)!

    2015-11-21 10:51
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

     青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成,當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí),可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害,引起視野缺損。你可以試試激光療法,其方法是利用激光照射虹膜,形成一個(gè)小洞,以舒解眼壓。

    2015-11-21 06:05
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼治療的基本措施是藥物的應(yīng)用,它可增加房水的排出量,或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)病例通過藥物能安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生會(huì)嘗試用最少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果,最少量的藥物產(chǎn)生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥,緊記每天按處方用藥,對(duì)控制眼壓是必要的。大多數(shù)藥物治療有一定的副作用。手術(shù)治療。手術(shù)是另一種治療青光眼的辦法,任何手術(shù)總有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。在開角型青光眼,只有當(dāng)最大劑量的藥物不能控制眼壓,或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時(shí)才考慮手術(shù)。但閉角型青光眼主張?jiān)缙谑中g(shù)。為安全起見,一次一般僅做一只眼睛。

    2015-11-21 04:45
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是青光眼?   青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»

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