肝硬化晚期伴膽管結(jié)石能否手術(shù)
肝硬化晚期,5年前做個支架,從頸子哪里做的,現(xiàn)在發(fā)作,據(jù)醫(yī)生說肝已經(jīng)沒有造血功能了,脾有點(diǎn)大,6點(diǎn)幾,有少許腹水,白蛋白偏低,近幾天肚子痛,檢查發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石,黃疸超高有400多,請問,可以做膽管手術(shù)嗎:
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化晚期患者出現(xiàn)膽管結(jié)石、黃疸超高、腹水、脾大、白蛋白低等情況,能否進(jìn)行膽管手術(shù)需要綜合多方面因素評估,包括肝功能狀態(tài)、膽管結(jié)石情況、全身健康狀況、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 肝功能評估:肝硬化晚期肝臟功能嚴(yán)重受損,手術(shù)可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能衰竭。需要通過肝功能檢查指標(biāo),如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、凝血功能等,評估肝臟耐受手術(shù)的能力。 2. 膽管結(jié)石狀況:結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否造成膽管梗阻和炎癥,決定了手術(shù)的必要性和緊迫性。 3. 全身健康狀況:患者的心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)、是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響手術(shù)的安全性和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險:手術(shù)可能引起出血、感染、膽瘺等并發(fā)癥,對于肝硬化晚期患者,這些風(fēng)險更高。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力:由于肝硬化影響,肝臟合成蛋白質(zhì)等能力下降,術(shù)后傷口愈合、抗感染能力可能不足,影響恢復(fù)。 綜上所述,肝硬化晚期患者伴有膽管結(jié)石能否進(jìn)行手術(shù),需要綜合權(quán)衡各種因素,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出謹(jǐn)慎的決策。在決定手術(shù)前,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊和風(fēng)險。
2024-12-27 09:25
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是可以手術(shù)治療的。手術(shù)因人而異,建議你可以遵醫(yī)囑,看是否可以手術(shù)治療。
2015-11-21 20:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心., 2.所用食物應(yīng)易消化、富營養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則., 3.有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜., 4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)., 5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血., 6.有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.
2015-11-21 08:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,肝硬化晚期一般病情到了腹水階段,進(jìn)入到失代償期。建議用中藥通過活血、舒肝健脾的治療方法,對改善肝功能,消除肝細(xì)胞炎癥壞死以及肝組織病理損傷的修復(fù)都是非常有效的。
2015-11-21 06:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,如果肝硬化合并腹水的話那肝功能已經(jīng)失代償了,任何手術(shù)都存在很大的風(fēng)險。請首先確診肺部病變。如果確診是肺癌并且已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的話,即使沒有肝硬化,也已經(jīng)沒有手術(shù)指證了。治療上只能保守對癥治療。
2015-11-21 05:55
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