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23 歲女性自 18 歲起月經(jīng)周期不準(zhǔn)，三四個(gè)月來一次且無規(guī)律，六歲時(shí)肥胖，出生頭發(fā)多粗，發(fā)育后腋毛多，可能與多種因素有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、肥胖、遺傳因素、生活方式等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)。 2. 多囊卵巢綜合征：是常見的導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的原因。常有排卵障礙、雄激素水平高等表現(xiàn)?？赏ㄟ^ B 超、性激素檢查診斷，治療藥物有達(dá)英-35、二甲雙胍等。 3. 肥胖：體重超標(biāo)可能影響激素分泌和代謝，進(jìn)而影響月經(jīng)。需要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來減輕體重。 4. 遺傳因素：家族中有類似情況，可能存在遺傳傾向。但遺傳并非絕對(duì)致病因素。 5. 生活方式：長期熬夜、壓力大、情緒波動(dòng)等不良生活方式也會(huì)干擾月經(jīng)。需調(diào)整作息，保持良好心態(tài)。 總之，月經(jīng)周期長期不準(zhǔn)可能對(duì)生育產(chǎn)生一定影響，但具體情況需進(jìn)一步檢查明確。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，采取針對(duì)性治療措施。

患有多囊卵巢的病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉，減少高脂肪高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降對(duì)恢復(fù)排卵有利。藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用，促使卵巢排卵使用的藥物主要是口服避孕藥，藥物同時(shí)可以調(diào)整月經(jīng)周期。一般服用-個(gè)月左右經(jīng)過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。如果上述兩種方法效果都不好就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療，在腹腔鏡下手術(shù)穿刺卵泡使雄激素水平下降從而達(dá)到治療目的。醫(yī)生詢問：