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顱腦損傷導致腦內(nèi)出血且瞳孔放大后昏迷不醒，通常與顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、腦疝形成、神經(jīng)功能障礙以及合并其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1. 顱內(nèi)壓增高：出血會占據(jù)顱內(nèi)空間，導致壓力升高，壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能，引起昏迷。 2. 腦組織損傷：出血直接損傷大腦的重要區(qū)域，破壞神經(jīng)細胞，影響意識狀態(tài)。 3. 腦疝形成：當顱內(nèi)壓力不均衡時，腦組織移位形成腦疝，嚴重影響神經(jīng)功能，導致昏迷。 4. 神經(jīng)功能障礙：出血會引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、神經(jīng)傳導異常，使大腦無法正常工作，導致昏迷。 5. 合并其他并發(fā)癥：如肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等，也會加重病情，導致昏迷不醒。 總之，這種情況較為嚴重，需要密切監(jiān)測生命體征，采取綜合治療措施，包括控制顱內(nèi)壓、止血、營養(yǎng)神經(jīng)等，促進患者蘇醒和恢復。但具體蘇醒時間難以準確預測，取決于損傷程度和治療效果。