TSPOT 等多項結(jié)核檢查異常但胸片等正常伴結(jié)節(jié)性紅斑怎么辦
化驗TSPOT陽性中TB-CHEK結(jié)核特異分泌抗原抗體陽性，LB（淋巴細胞亞群測定*2）結(jié)果是52，TB-GJA結(jié)核桿菌特異性淋巴細胞A抗原結(jié)果大于100，TB-GJB結(jié)核桿菌特異性淋巴細胞B抗原大于200，但是放射科拍攝胸片正常，血常規(guī)和血沉都正常，身上除了結(jié)節(jié)性紅斑其他沒有不適，請問該怎么辦？
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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TSPOT 陽性、TB-CHEK 陽性等多項結(jié)核相關(guān)檢查異常，但胸片、血常規(guī)、血沉正常，且有結(jié)節(jié)性紅斑。這可能是結(jié)核潛伏感染，也可能是其他疾病導(dǎo)致。需要綜合判斷，包括進一步檢查、觀察癥狀變化、評估免疫狀態(tài)等。 1. 進一步檢查：可進行結(jié)核菌素皮膚試驗、痰涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等，以更準確判斷是否有活動性結(jié)核。 2. 觀察癥狀：密切關(guān)注結(jié)節(jié)性紅斑的變化，是否有發(fā)熱、盜汗、咳嗽等新癥狀出現(xiàn)。 3. 免疫評估：檢測免疫球蛋白水平、補體等，了解自身免疫狀態(tài)。 4. 鑒別診斷：排除其他可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病，如風濕免疫性疾病、某些感染性疾病。 5. 治療考慮：若高度懷疑結(jié)核潛伏感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但用藥需謹慎，遵循醫(yī)生建議。 總之，對于這種情況需要綜合分析，定期復(fù)查，以便及時明確診斷和采取適當?shù)闹委煷胧?
2024-12-27 08:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果診斷不出來去醫(yī)院做個細菌培養(yǎng)試驗，看看結(jié)核分枝桿菌是不是陽性。建議：如果是陽性就能確定肺結(jié)核，肺結(jié)核的治療以化學治療為主，其原則為：早期、規(guī)律、全程，適量、聯(lián)合。異煙肼是最強的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥物，
2015-11-21 22:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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有可能是有結(jié)核感染，有可能是別的部位的感染可以做一個全身的檢查，或者是還有哪里不舒服都是需要檢查的
2015-11-21 07:03
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