食管癌晚期患者植入支架后進食困難如何處理
PP我丈人患食管癌晚期目前未見轉(zhuǎn)移已植入覆膜支架.上個星期使用芬太尼兩天后突然不能吃東西.鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑嗆入氣管.咽部檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶麻痹.停用芬太尼后這兩天聲帶麻痹好轉(zhuǎn).但是仍然不能進食.CT核磁共振未見腦部異常.病人咀嚼吞咽動作正常但是食物依然會嗆入氣管.請專家們談談應該怎么辦.謝謝男P
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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食管癌晚期患者植入支架后出現(xiàn)進食困難，食物嗆入氣管，可能與多種因素有關，如神經(jīng)損傷、食管功能異常、氣管食管瘺、咽喉部肌肉功能障礙、心理因素等。 1. 神經(jīng)損傷：腫瘤侵犯或治療過程中損傷神經(jīng)，影響吞咽功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經(jīng)修復。 2. 食管功能異常：食管癌本身及支架置入可能導致食管蠕動和收縮功能異常。通過調(diào)整飲食質(zhì)地，如改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減輕吞咽難度。 3. 氣管食管瘺：若存在瘺口，食物易進入氣管。需進一步檢查明確，必要時進行瘺口封堵治療。 4. 咽喉部肌肉功能障礙：進行吞咽功能訓練，如吞咽肌肉的鍛煉、呼吸訓練等。 5. 心理因素：患者因疾病產(chǎn)生恐懼、焦慮，影響進食。給予心理疏導和支持，增強治療信心。 對于食管癌晚期植入支架后進食困難的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復措施，同時密切觀察病情變化，必要時及時調(diào)整治療方案。
2024-12-27 10:07
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