車禍致左眼受傷,多次檢查后是否必做玻切手術(shù)
3月14日在車禍中左眼受傷.男性29歲.第一次檢查:4月22日在醫(yī)院檢查是左眼玻璃體積血.左眼帶眼鏡的視力0.09右眼帶眼鏡的視力0.8B超檢查結(jié)果:見左眼玻璃體腔內(nèi)有許多斑片棉絮狀的中等-中強(qiáng)回聲光斑片,后活動(dòng)陽(yáng)性,部分形成一細(xì)的絲膜狀光帶,與球壁粘連.視盤處及其顳側(cè)球壁回聲粗糙.超聲波意見:左眼玻璃體中—重度混濁(積血).第二次檢查:5月20日在醫(yī)院檢查左眼帶眼鏡的視力0.7右眼帶眼鏡的視力1.0B超檢查提示:左眼玻璃體腔內(nèi)可探及不均勻點(diǎn)絮狀稍致密弱光點(diǎn)回聲及一不均勻膜狀光帶,后端似與后極部球壁輕微粘結(jié),顳側(cè)球壁前可探及增殖膜狀光帶.超聲波印象:左眼玻璃體積血性混濁(+++)伴不全后脫離.第3次檢查:7月3日在醫(yī)院檢查左眼帶眼鏡的視力0.8右眼帶眼鏡的視力1.0B超檢查提示:左眼玻璃體腔內(nèi)可探及較多點(diǎn)絮狀中低回聲,后活動(dòng)陽(yáng)性,部分后屆形成一細(xì)的絲膜狀光帶,光帶向后與后極部球壁粘結(jié).超聲波印象:左眼玻璃體積血性混濁(++)伴不全后脫離.問(wèn):是否必須要做玻切手術(shù)(PPV手術(shù)).
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是否需要進(jìn)行玻切手術(shù)(PPV 手術(shù)),需要綜合考慮多種因素,如積血吸收情況、視力恢復(fù)程度、玻璃體混濁程度、是否存在視網(wǎng)膜病變以及患者的整體健康狀況等。 1. 積血吸收情況:如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察和治療,左眼玻璃體積血仍未明顯吸收,持續(xù)影響視力和眼部結(jié)構(gòu),手術(shù)的必要性會(huì)增加。 2. 視力恢復(fù)程度:盡管患者左眼視力有所恢復(fù),但如果無(wú)法達(dá)到理想水平且積血影響仍在,可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 玻璃體混濁程度:如混濁持續(xù)加重,影響光線進(jìn)入眼內(nèi),對(duì)視網(wǎng)膜造成潛在威脅,手術(shù)可能是必要的。 4. 視網(wǎng)膜病變:檢查是否存在視網(wǎng)膜裂孔、脫離等病變,若有,手術(shù)往往是必需的。 5. 整體健康狀況:患者身體能否耐受手術(shù),有無(wú)其他嚴(yán)重疾病影響手術(shù)決策。 總之,對(duì)于這位患者是否需要進(jìn)行玻切手術(shù),需要眼科醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。
2024-12-27 11:35
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1,手術(shù)治療.2,用中醫(yī)外治療法.9天就能控制病情,回復(fù)部分視力.無(wú)副作用.
2015-11-22 04:44
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,目前的癥狀的還是建議合理的降低顱內(nèi)壓,還是很必要的,結(jié)合消炎止血
2015-11-21 22:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是的,最好是及時(shí)的采取手術(shù)的治療.
2015-11-21 20:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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用中藥治療.玻璃體混濁(云霧移睛)的分類與中醫(yī)治療玻璃體本身沒(méi)有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過(guò)程混濁,液化,纖維組織形成與收縮.其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁.炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜炎(色素膜炎),視網(wǎng)膜炎等炎性細(xì)胞,滲出物極其壞死組織等病理產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主;視網(wǎng)膜炎,脈絡(luò)膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網(wǎng)狀,絨球狀,團(tuán)塊狀或條索狀,顏色灰白色點(diǎn)狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的視力損害并發(fā)癥,出血量大時(shí)相當(dāng)于中醫(yī)的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內(nèi)條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發(fā)病者,近視度數(shù)越高,發(fā)病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.總之,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機(jī)復(fù)雜,采用西醫(yī)很難治愈,我處采用中醫(yī)藥辯病辨證相結(jié)合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力.中醫(yī)藥治療眼底出血眼底出血通常分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,靜脈栓塞,靜脈周圍炎,高血壓,糖尿病性視網(wǎng)膜病變,腎炎,血液病等均可引起眼底出血,相當(dāng)于中醫(yī)之暴盲,云霧移睛癥.河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)藥治療眼底出血積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)辯病辨證,結(jié)合眼底情況,研制出治療眼底出血的特效系列方劑,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力
2015-11-21 19:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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