嬰兒因維 K 缺乏致顱內(nèi)出血,相關(guān)疑問求解
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):月2010年12月06日,40天了,給嬰兒洗澡,07日發(fā)燒,拿藥吃之后燒退了,喉嚨里有痰,有點(diǎn)堵,診斷為支氣管炎,后在診所里吊水,第二天夜里連續(xù)咳嗽十幾聲,像是要喘不過氣的感覺)連續(xù)吊了5天,也有好轉(zhuǎn),12日夜喂奶之后便開始噴奶,共3次,其后不吃,也不哭,并有抽搐癥狀,13日早上,縣醫(yī)院診斷為肺炎,并懷疑是腦炎,其間有抽搐,但眼睛明亮,就是身體已經(jīng)沒什么反應(yīng),醫(yī)生吊了一包水,隨后到市醫(yī)院診斷為缺乏維K引起的自發(fā)性顱內(nèi)出血,有肺炎,中間打了一針是管凝血的,并吊了一包水,醫(yī)生說這包水能撐4-6個(gè)小時(shí),在這個(gè)時(shí)間內(nèi)到了省兒童醫(yī)院。曾經(jīng)治療情況和效果:來到南京第二天就有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在已經(jīng)住院9天,肺炎也快好了,能吃能睡,一逗還會(huì)笑想得到怎樣的幫助:我想知道在這段時(shí)間里,腦子是什么時(shí)間出的血,還有就是保守治療和開顱手術(shù)哪個(gè)可以減小后遺癥,除此只外還有沒有比開顱手術(shù)更好的手術(shù)方式。謝謝
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒因維生素 K 缺乏導(dǎo)致自發(fā)性顱內(nèi)出血,家長關(guān)心出血時(shí)間、治療方式及后遺癥問題,包括保守治療和開顱手術(shù)的選擇,以及是否有更好的手術(shù)方式。 1.出血時(shí)間:由于缺乏詳細(xì)的檢查和監(jiān)測數(shù)據(jù),很難準(zhǔn)確判斷顱內(nèi)出血的具體時(shí)間。但一般來說,可能在出現(xiàn)抽搐等癥狀之前就已經(jīng)發(fā)生。 2.保守治療:通過藥物促進(jìn)血塊吸收、減輕腦水腫、控制顱內(nèi)壓等,適用于出血量較小、癥狀較輕的情況。常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。但可能存在血塊吸收不完全、恢復(fù)較慢的風(fēng)險(xiǎn)。 3.開顱手術(shù):能直接清除血腫,迅速降低顱內(nèi)壓,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 4.其他手術(shù)方式:目前對于此類情況,除了保守治療和開顱手術(shù),可能還會(huì)有微創(chuàng)手術(shù),如血腫穿刺引流術(shù),其創(chuàng)傷相對較小,但適用范圍較窄。 5.后遺癥影響:無論選擇哪種治療方式,都可能存在一定的后遺癥風(fēng)險(xiǎn),如智力發(fā)育遲緩、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等。治療方式的選擇需綜合考慮出血情況、患兒身體狀況等因素。 總之,對于嬰兒維生素 K 缺乏引起的顱內(nèi)出血,治療方式的選擇需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,以爭取最佳的治療效果。
2024-12-27 06:44
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