52 歲男性心臟供血不足如何應(yīng)對(duì)
患者男,52歲,此前有高血壓,此次病情:晚上心絞痛,后去醫(yī)院做了心臟檢測(cè)24小時(shí),驗(yàn)血。結(jié)論是竇性心律,偶發(fā)房性早搏,R-R長(zhǎng)間距共2次,時(shí)限1.5秒,為房早未下傳;ST-T改變,ST(m2,m3)水平型壓低0.1-0.2MV,T波雙向(-,+)型。驗(yàn)血報(bào)告:血粘度4.61偏高;肌酐(酶法)133.8,尿酸455,膽固醇6.00,甘油三酯1.74,載脂蛋白B1.41,低密度脂蛋白4.20,脂蛋白E7.6,這些項(xiàng)目全部偏高,高密度脂蛋白0.84偏低。醫(yī)生說(shuō)是心臟供血不足,要住院做什么造型,說(shuō)的很?chē)?yán)重,我很害怕。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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52 歲男性患者有高血壓病史,此次出現(xiàn)晚上心絞痛癥狀。檢查顯示竇性心律、偶發(fā)房性早搏、ST-T 改變等,驗(yàn)血多項(xiàng)指標(biāo)異常。心臟供血不足需重視,其原因包括血管狹窄、血液黏稠、血脂異常、心臟功能減退、不良生活習(xí)慣等。 1. 血管狹窄:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄,影響心肌供血。治療可能包括藥物治療,如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類(lèi)藥物等,嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 2. 血液黏稠:血粘度偏高增加血流阻力,影響供血??赏ㄟ^(guò)多喝水、適度運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用活血化瘀藥物。 3. 血脂異常:膽固醇、甘油三酯等升高易形成斑塊。除飲食控制,可服用降脂藥,如瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 4. 心臟功能減退:心臟收縮或舒張功能異常,影響血液輸出。需評(píng)估心功能,使用改善心功能藥物,如地高辛等。 5. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)加重病情。應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)。 心臟供血不足需綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查。同時(shí),注意日常保健,預(yù)防病情進(jìn)展。
2024-12-27 09:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從您的各項(xiàng)檢查來(lái)看,你目前主要是冠心病心絞痛,心電圖有急性心肌缺血的表現(xiàn);而且有高粘滯血癥,即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是輕度增高,不一定是腎功損害,高熱量、高嘌呤飲食(動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等)、饑餓、飲酒、藥物都可以導(dǎo)致尿酸肌酐升高,建議你避免以上因素2周后再?gòu)?fù)查一次腎功看看;您的偶發(fā)早搏,沒(méi)有癥狀不必治療。你目前最主要的是心絞痛心肌缺血。冠心病心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊堵塞血管引起管腔狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足而引起的。所以我也建議您做個(gè)冠脈照影,看看血管狹窄程度,然后決定是否介入治療(即在血管內(nèi)安置支架)。畢竟您還年輕,又是第一次發(fā)病,所以一定要積極治療。介入治療可以從根本上解決冠脈狹窄從而改善心肌供血。治療高粘脂血癥你現(xiàn)在要吃阿司匹林、銀杏葉片、辛伐他汀片就可以。平時(shí)要低鹽低脂清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙忌酒、情緒穩(wěn)定。希望對(duì)您有幫助。
2015-11-21 21:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!你現(xiàn)在的癥狀和心電表示你得了冠心病,血壓、血脂、血粘都高,是代謝綜合癥表現(xiàn),主要與生活飲食習(xí)慣有關(guān)?,F(xiàn)在的檢查還不能說(shuō)明肝功有問(wèn)題。可以查一查肝功、尿素氮等看看肝腎功能。對(duì)于你現(xiàn)在的病情,首先自己要了解掌握一些保健知識(shí),調(diào)整飲食和生活規(guī)律,飲食一定要清淡為主,低鹽低脂肪,少吃肉類(lèi)、海鮮,一定要禁酒,每天適當(dāng)做一些體育活動(dòng),精神上盡量保持心態(tài)平和,避免緊張勞累熬夜等??晒┻x擇的藥物很多,建議首先對(duì)心臟癥狀和血壓控制好,可以用施慧達(dá)配合倍他樂(lè)克控制血壓、心絞痛和早搏癥狀。高血脂和尿酸可以通過(guò)飲食調(diào)整控制。另外一些對(duì)減輕動(dòng)脈硬化有好處的曲可蘆丁、銀杏葉片、脈通、深海魚(yú)油、螺旋藻等等都可以選用。
2015-11-21 21:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,偶發(fā)房性早搏可以見(jiàn)于健康人,沒(méi)有關(guān)系。ST-T改變考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-11-21 18:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您說(shuō)的情況,很可能是冠心病引起的,您現(xiàn)在的血脂也高,心電圖也有改變根據(jù)您說(shuō)的情況,建議應(yīng)該做一下冠造,確診一下,檢查以后才能知道嚴(yán)重嗎?
2015-11-21 09:14
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