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24歲男性右側(cè)輸尿管下段結(jié)石如何治療

輸尿管結(jié)石

大夫你好!2011年1月20日向你咨詢的問(wèn)題:男性,24歲。自2010年3月8日零晨2點(diǎn)右下腹疼痛并逐步加重成絞痛,痙攣,抽搐。入院后給予輸液、阿托品等解痙止痛。經(jīng)血、尿常規(guī),B超,肝功檢查,論斷為“泌尿系結(jié)石?膽結(jié)石?腹痛待查”。隨后用了三天抗菌素,堅(jiān)持每日大量喝水。以后不定期、不定時(shí)疼痛。曾先后用過(guò)先鋒4號(hào)、氨曲南、華沙利石素、金錢草顆粒等治療。疼痛性質(zhì):開(kāi)始為隱痛,以后逐漸加重,直至絞痛,每次都需用阿托品,65—42等輸液止痛,近幾次改為肌注。疼痛前后無(wú)任何癥狀,大小便正常。痛后一起恢復(fù)正常。(1個(gè)月、20天不等疼痛一次,近兩個(gè)月來(lái)差不多是每半月左右疼痛一次,時(shí)間基本是在上午十點(diǎn)半左右開(kāi)始發(fā)作,喝水,活動(dòng),分散注意力都不能緩解。后來(lái)又經(jīng)過(guò)3—4次B超(彩超)肝功、血、尿常規(guī)和一次腎盂靜脈造影檢查,均一起正常(這些檢查都是在正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行)。請(qǐng)大夫分析指點(diǎn)這是什么怪???該怎樣治療?家庭中無(wú)類似和特殊病吏。你也給我提示:還是考慮結(jié)石的可能性比較大。比較滿意。后來(lái)又于2011年2月4日再次做B超(彩超,那幾天狀態(tài)比較好,沒(méi)發(fā)病)也是一切正常。但是今天(2011年2月19日)下午4點(diǎn)10分又疼痛發(fā)作再次到醫(yī)院做彩超,提示右側(cè)輸尿管下段0.5--0.6CM結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)大夫應(yīng)怎么治療?費(fèi)用大約需要多少?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    輸尿管結(jié)石是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、尿路梗阻、感染、藥物等。治療方法包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 保守治療:對(duì)于直徑小于 0.6 厘米的結(jié)石,且表面光滑、無(wú)尿路梗阻及感染,可通過(guò)大量飲水(每天 2000 毫升以上)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(如跳繩、爬樓梯)等方法促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 藥物治療:可使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛),能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;還可使用排石中藥(如腎石通顆粒、排石顆粒)輔助治療。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3. 體外沖擊波碎石:適用于直徑較大、保守治療無(wú)效的結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,將其擊碎成小塊,隨后排出體外。 4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):對(duì)于較大或難以排出的結(jié)石,可通過(guò)輸尿管鏡直接觀察結(jié)石,并使用激光、超聲等工具將其粉碎取出。 5. 預(yù)防措施:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物的攝入(如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟);定期復(fù)查,了解結(jié)石排出情況。 輸尿管結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等綜合考慮?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。

    2024-12-27 00:15
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你這個(gè)結(jié)石有點(diǎn)大,單純的用排石藥真不一定能下來(lái),不過(guò)可以先試試,多喝水,多動(dòng)動(dòng),注意觀察小便。

    2015-11-21 22:18
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!一般0.5X0.6CM的結(jié)石是可以用排石顆粒排出的。多喝水,可以跳跳繩。

    2015-11-21 21:44
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這位病友你好,0.5*0.6的結(jié)石倒是不大,但是男性的尿道細(xì)長(zhǎng)還有三個(gè)狹窄,可能不是太容易出的。不防先吃點(diǎn)排結(jié)石藥,多喝水,小便憋急了猛的沖出來(lái)試試看能不能排出來(lái)。時(shí)間不要太久,半個(gè)月到一個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查沒(méi)出來(lái)的話建議你做體外沖擊波碎石,打碎一點(diǎn)就容易出來(lái)了。以免結(jié)石在體內(nèi)時(shí)間太長(zhǎng)迅速長(zhǎng)大或是與輸尿管粘連,那時(shí)處理就更麻煩了。

    2015-11-21 16:59
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;這種情況建議進(jìn)一步做一下體位碎石治療試一試。

    2015-11-21 16:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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