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輸尿管結(jié)石患者不痛的情況并不罕見，其原因較為多樣。而在 CT 片子中，結(jié)石通常會有相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)，但不一定只是單純的亮點(diǎn)，還需綜合判斷。常見原因包括結(jié)石大小、位置、梗阻程度、個體疼痛閾值以及有無合并炎癥等。 1. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石可能在輸尿管內(nèi)移動時未引起明顯刺激和梗阻，從而疼痛不明顯。 2. 位置：如果結(jié)石位于輸尿管較寬敞的部位，對輸尿管壁的刺激較小，疼痛可能較輕或無。 3. 梗阻程度：輕度梗阻時，尿液仍能部分通過，腎積水不嚴(yán)重，疼痛癥狀可能不突出。 4. 個體疼痛閾值：每個人對疼痛的感受和耐受能力不同，有些人可能對輸尿管結(jié)石引起的疼痛不敏感。 5. 有無合并炎癥：若結(jié)石未引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng)，疼痛也可能相對較輕。 6. CT 表現(xiàn)：輸尿管結(jié)石在 CT 圖像上多表現(xiàn)為高密度影，但影像特征會受結(jié)石成分、周圍組織等影響，并非都呈現(xiàn)為典型的亮點(diǎn)。 總之，輸尿管結(jié)石不痛是有可能的，但仍需密切觀察和進(jìn)一步檢查。對于 CT 片子的解讀，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。如果對診斷有疑慮，建議與醫(yī)生充分溝通，必要時可進(jìn)行其他檢查以明確診斷。

增強(qiáng)CT顯示左側(cè)輸尿管中段結(jié)石，住院檢查時醫(yī)生按左腹部、敲打背部都不痛。結(jié)石CT片子中是一個亮點(diǎn)，診斷應(yīng)該明確。建議你考慮排石治療，首先是喝水，運(yùn)動排石，效果不理想考慮體外碎石。