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回答1
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王曉兵 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您的描述女性出現(xiàn)尿路感染這一般是與會陰區(qū)長時(shí)間潮濕,平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,以及身體的抵抗力下降,免疫功能低下有關(guān),特別是在月經(jīng)期的時(shí)候,更容易因?yàn)槊庖吖δ艿拖露T發(fā)尿路的感染,尿路感染可以出現(xiàn)尿急,尿頻和尿痛的癥狀,有上述癥狀存在,可以通過尿常規(guī)檢查來確診,另外如果是有過高危性行為,也可以感染一些性病導(dǎo)致尿路的感染,比如淋病以及非淋球菌性尿道炎等。
2019-01-07 16:28
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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其實(shí)如果是你都可以很輕易地看出來的,程度就不輕了,就算剖出來也可能有很多并發(fā)癥的.有的還保不住呢.希望你的寶寶可以早日康復(fù).確實(shí),懷雙胞胎不容易啊!
2015-11-22 07:46
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙胎輸血綜合征是只發(fā)生在單卵雙胎上的,尤其是單絨毛膜雙羊膜囊這一型的雙胎,你首先要搞清楚自已是哪類型的雙胎.一般早期的B超都可以有提示這個(gè)的.下面我介紹一下雙胎輸血綜合征是怎么樣診斷出來的吧,很大部分都依靠B超的.(一)產(chǎn)前診斷 1.單卵雙胎的確定:TTTs一般均為單絨毛膜雙胎,因此以B超確定其為單絨毛膜雙胎為診斷的重要條件.Barss等曾以在B超下所見為:(1)單個(gè)胎盤;(2)同性別胎兒;(3)胎兒間有頭發(fā)樣細(xì)的縱隔,確定其為單絨毛膜雙胎,獲得較高的診斷正確率.性別相異則可排除TTTs診斷.Nores等報(bào)道在37例TTTs中,33例為女性,男女性別之比為1∶9.她引用James等384例單絨毛膜雙胎中74%為女性,另外96例聯(lián)體雙胎中74例為女性,有關(guān)TTTs中女性占優(yōu)勢的問題尚待觀察. 2.胎兒體重的差異及胎兒表現(xiàn):目前,用B超對胎兒作體重估計(jì)的各項(xiàng)參數(shù)中,若以單項(xiàng)計(jì)則以腹圍最準(zhǔn)確,不少學(xué)者認(rèn)為腹圍相差20mm,則體重相差在20%上下.Blickstein等發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍相差≥18mm,則體重相差將>15%.另外,雙胎中一個(gè)胎兒的發(fā)育遲緩,又因羊水過少而少動(dòng),呈僵化(stuck)狀態(tài),也是TTTs中一種特有的狀態(tài),Brown等通過B超在證實(shí)10例孕婦中6個(gè)胎兒有以上表現(xiàn). 3.羊水多少的差異:羊水過多及羊水過少的存在是TTTs的重要診斷條件之一.Chescheir等在7例TTTs中6例B超發(fā)現(xiàn)有羊水過多或羊水過少.Achirhon等發(fā)現(xiàn)在孕18~22周時(shí)若作系列的B超檢查,則胎兒膀胱經(jīng)常處于充盈狀態(tài)提示有羊水過多的可能.Rosen等比較了TTTs胎兒的排尿量,3例疑為TTTs者,B超檢查發(fā)現(xiàn)小胎兒排尿量幾乎為零,而大胎兒排尿量均在第百分之95分位上. 4.臍帶和胎盤的差異:B超中可見受血者的臍帶粗于供血者,有時(shí)受血者臍帶伴有單臍動(dòng)脈.Strong研究了TTTs臍帶旋轉(zhuǎn)圈數(shù),在一定的長度內(nèi),受血兒的旋轉(zhuǎn)圈數(shù)為供血者的兩倍,除了診斷之外,作者還認(rèn)為此亦可能是TTTs病理基礎(chǔ)之一. 對胎盤用彩色多普勒超聲顯像觀察可能有助于確定TTTs的胎盤血管的交通支.Hecher等曾對18例TTTs(其中兩例合并無心畸形)作彩超檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)6例胎盤的中間胎膜附著處可見供血者的血流傳向受血兒,其中一例合并無心畸形者,血液從正常胎兒流向無心畸形,在激光治療后,此現(xiàn)象消失,因此,Hecher認(rèn)為這是一個(gè)重要的診斷方法. 5.兩個(gè)胎兒內(nèi)臟的差異:Zosmer等通過觀察認(rèn)為TTTs中大多數(shù)受血兒可能發(fā)生心功能紊亂,從對5例TTTs在孕25周前合并羊水過多的受血兒在彩色多普勒B超中發(fā)現(xiàn)輕至重度的肺動(dòng)脈瓣狹窄或致死性心臟病變.Lachapalle等在產(chǎn)后證實(shí)為TTTs的5例雙胎中,孕期B超發(fā)現(xiàn)該5例的受血兒心室壁均增厚,而供血兒的左心室部縮短,其心排出量均明顯增加,說明心肌處于過度活動(dòng)狀態(tài),而兩個(gè)胎兒的各項(xiàng)心臟參數(shù)的比較,特別是左心室部縮短可能有助于診斷. Roberts等對14例TTTs的兩個(gè)胎兒作了肝臟測量,發(fā)現(xiàn)受血兒及供血兒的肝臟大小均大于正常平均值,肝臟長度明顯大于作為對照的雙絨毛膜雙胎胎兒,故對TTTs的診斷有一定價(jià)值. 目前因超聲儀器的不斷進(jìn)步,預(yù)計(jì)對TTTs的受血兒及供血兒心臟及其他臟器將會提供更多的發(fā)現(xiàn). 6.臍穿刺:Blickstein認(rèn)為在B超引導(dǎo)下穿刺臍血管取得血樣本對診斷TTTs有較大的幫助.首先,可以用血樣證實(shí)其為單卵雙胎;其次,可以了解兩個(gè)胎兒之間的血紅蛋白水平;第三,可以了解供血者貧血狀態(tài).Okamura曾對5例單絨毛膜雙胎的兩個(gè)胎兒在B超引導(dǎo)下抽取臍血,證實(shí)供血兒血紅蛋白水平為9.2g/dl,受血兒為15.4g/dl,因該法有一定的損傷性,故實(shí)際操作上有一定困難,至今未見更多的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo). (二)產(chǎn)后診斷 1.胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結(jié)節(jié).受血兒胎盤色澤紅,充血,學(xué)者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復(fù)雜,且臨床意義不大,本文不再贅述. 2.血紅蛋白水平:一般TTTs的受血兒和供血兒的血紅蛋白水平相差常在5g/dl以上,甚至在27.6g/dl比7.8g/dl者,故目前以相差5g/dl為診斷標(biāo)準(zhǔn).但也有報(bào)告提到相差不足5g/dl者,特別是在中期妊娠時(shí)有此現(xiàn)象,Saunders等報(bào)告4例中期妊娠時(shí)發(fā)生TTTs經(jīng)臍帶穿刺,受血兒與供血兒的血紅蛋白水平相差均未超過2.7g/dl.至于在供血兒死亡后短時(shí)間內(nèi),受血兒可出現(xiàn)貧血已于前文述及. 3.體重差異:兩胎之間的體重差異的標(biāo)準(zhǔn)一般定為20%,但Blickstein等則認(rèn)為以15%為宜.另外,在孕周較小時(shí),體重差異小,個(gè)別供血兒體重大于受血兒.雙胎輸血綜合征,可以發(fā)生在妊娠的任何階段,并且越早發(fā)現(xiàn)死亡率越高,程度越嚴(yán)重者死亡率越高.你這種情況應(yīng)該還是屬于早期的.但是要捱到足月非常困難并且風(fēng)險(xiǎn)很大.本來雙胎就很容易早產(chǎn),很多雙胎妊娠都是等不到三十七周就要剖宮產(chǎn)了.
2015-11-22 00:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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首先是恭喜你了.對于你的情況,考慮是胎兒的影響,建議你要盡量頻繁的檢查,注意孩子的狀況還有你的情況
2015-11-21 20:41
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦一夜未睡,次日,胎心監(jiān)護(hù)說不正常,孕婦過于緊張也會引起胎兒供養(yǎng)不足導(dǎo)致胎心不好,現(xiàn)在寶寶出來了,還沒有滿37周,屬于早產(chǎn)兒,體質(zhì)比足月兒差很多,寶寶在溫箱里面也是保護(hù)寶寶.希望你的寶寶趕快好起來.建議你可以看看下面這段話:雙胎輸血綜合癥產(chǎn)后診斷1.胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結(jié)節(jié).受血兒胎盤色澤紅,充血,學(xué)者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復(fù)雜,且臨床意義不大,本文不再贅述.2.血紅蛋白水平:一般TTTs的受血兒和供血兒的血紅蛋白水平相差常在5g/dl以上,甚至在27.6g/dl比7.8g/dl者,故目前以相差5g/dl為診斷標(biāo)準(zhǔn).但也有報(bào)告提到相差不足5g/dl者,特別是在中期妊娠時(shí)有此現(xiàn)象,Saunders等報(bào)告4例中期妊娠時(shí)發(fā)生TTTs經(jīng)臍帶穿刺,受血兒與供血兒的血紅蛋白水平相差均未超過2.7g/dl.至于在供血兒死亡后短時(shí)間內(nèi),受血兒可出現(xiàn)貧血已于前文述及.3.體重差異:兩胎之間的體重差異的標(biāo)準(zhǔn)一般定為20%,但Blickstein等則認(rèn)為以15%為宜.另外,在孕周較小時(shí),體重差異小,個(gè)別供血兒體重大于受血兒.
2015-11-21 19:09
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好:雙胎分單卵雙胎及雙卵雙胎兩種.而單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎,雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎.建議:胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結(jié)節(jié).受血兒胎盤色澤紅,充血,學(xué)者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復(fù)雜,且臨床意義不大,本文不再贅述.
2015-11-21 11:10
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時(shí)間內(nèi)逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時(shí)羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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