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孕 38 周出現(xiàn)雙頂徑偏小且胎盤增厚的情況，可能與胎兒發(fā)育、胎盤功能、孕期營養(yǎng)、母體疾病及遺傳因素等有關(guān)。 1. 胎兒發(fā)育：胎兒自身的生長發(fā)育速度存在個體差異，部分胎兒可能在后期追趕上來。需要密切監(jiān)測胎兒的生長情況。 2. 胎盤功能：胎盤增厚可能影響其物質(zhì)交換功能。要關(guān)注胎盤的血流情況，判斷是否存在胎盤功能不良。 3. 孕期營養(yǎng)：孕婦營養(yǎng)攝入不足可能影響胎兒發(fā)育。應(yīng)保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的充足攝入。 4. 母體疾病：如妊娠期高血壓、糖尿病等，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限和胎盤異常。需積極治療母體疾病。 5. 遺傳因素：家族中存在胎兒頭圍較小的情況，也可能有一定影響。但需綜合其他檢查判斷。 總之，出現(xiàn)這種情況孕婦不必過于驚慌，應(yīng)遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測，注意休息和營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，以保障胎兒的健康。

根據(jù)你的情況，在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查，20-28周行四維彩超進(jìn)行檢查，確定胎兒的情況。另外現(xiàn)在加強(qiáng)營養(yǎng)，在懷孕13-27周補(bǔ)充鈣劑促進(jìn)胎兒發(fā)育。

一般考慮是發(fā)育的一個問題，有個體差異的情況存在也是正常的。建議復(fù)查。