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對于 78 歲女性的直腸管狀-絨毛狀腺瘤伴部分腺體中-重度不典型增生，治療方案的選擇需綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腺瘤位置、大小以及患者和家屬的意愿等因素。 1. 年齡：78 歲屬于高齡，身體機能相對較弱，對手術的耐受能力可能較差，需要評估心肺功能等。 2. 身體狀況：如果患者有嚴重的基礎疾病，如高血壓、糖尿病控制不佳，可能增加手術風險，影響治療方案選擇。 3. 腺瘤位置：若腺瘤位置較深或靠近重要血管和神經(jīng)，腸鏡下切除難度大，開腹手術可能更合適。 4. 大?。?.5*1.2 的腺瘤不算特別大，腸鏡下切除可能有機會，但也要看其形態(tài)和基底情況。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對手術方式的接受程度以及對術后生活質(zhì)量的期望也會影響方案抉擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。

你好：這個要看長的位置，是經(jīng)腹部手術還是經(jīng)肛門手術，腸鏡下應該是不行的。