35 歲女性 PPD 陽性，服藥 3 月白細胞低怎辦
本人35歲，女。于4月份查PPD陽性（22毫米），胸部X片CT片沒有明確病灶，TB-DNA陰性。從未有咳嗽，低熱現(xiàn)象，我們當?shù)蒯t(yī)生有的說預防性治療3個月可以結束嗎，有的說必須6個月，我現(xiàn)在已經(jīng)口服利福平和異煙肼3個月，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞偏低，下一步該怎么辦？
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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35 歲女性 PPD 陽性，胸部檢查無明確病灶，TB-DNA 陰性，已口服利福平和異煙肼 3 個月，現(xiàn)白細胞偏低。這可能與藥物副作用、個體差異、潛在疾病等有關。需要綜合評估，調(diào)整治療方案，同時注意監(jiān)測和預防感染。 1. 藥物副作用：利福平和異煙肼等抗結核藥物可能影響骨髓造血功能，導致白細胞降低。此時可能需要調(diào)整用藥，如停用或更換部分藥物，可考慮使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能本身造血系統(tǒng)較敏感，易受藥物影響。 3. 潛在疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?，也可能導致白細胞減少。需要進一步檢查自身抗體等指標。 4. 營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良、缺乏某些維生素和礦物質(zhì)，也可能影響造血功能。應保證均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素 B12、葉酸等的食物。 5. 感染因素：白細胞降低會增加感染風險，要注意預防感染，保持良好的個人衛(wèi)生習慣。 總之，對于這種情況，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下完善相關檢查，綜合判斷原因，調(diào)整治療方案。同時，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-01-05 19:32
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這樣屬于強陽性的反應，國際結核病協(xié)會的研究表明用異煙肼每日300-400毫克，頓服，用6個月效果與12個月無明顯區(qū)別，另有報認為，10個月的異煙肼預防效果最理想。（人民衛(wèi)生出版社，現(xiàn)代結核病學，謝惠安主編，805頁），建議不少于6個月
2015-11-22 12:27
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況可以繼續(xù)用藥治療3個月。
2015-11-22 10:22
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