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27 歲女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡 10 年治療未愈怎辦

患者女,27歲,10年前某天出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,以為一般腸炎,用藥治療無效果,10多天后出現(xiàn)胸腹水,上北京治療,起初觀察階段發(fā)現(xiàn)卵巢有腫塊,切除一側卵巢之后病情無好轉,最后通過化驗指標定為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,用激素治療后有好轉,之后治療一直按系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療,吃激素10年。,一般都在當?shù)刂委?,但效果不好,控制不住的時候就到北京進行治療,經(jīng)常做血尿常規(guī)檢查,近幾年復發(fā)都是從血液上表現(xiàn),主要表現(xiàn)為血小板低,貧血。10年來一直以激素治療,輸過幾次環(huán)磷酰胺,無其他用藥,最近才吃5天紛樂?,F(xiàn)在吃激素12片、紛樂早晚2片,血小板79,尿里血紅蛋白190.,請問還需要怎么治療能完全擺脫藥物,能完全不吃藥嗎?我能活多長時間,因為我27歲,要不要自己一個人過完一生!

  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關。治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調整等。對于該患者,病情控制不佳,需要綜合考慮多種因素來調整治療方案。 1. 疾病評估:重新全面評估患者的病情,包括癥狀、體征、實驗室檢查等,明確當前疾病的活動程度和累及器官。 2. 藥物調整:根據(jù)評估結果,調整激素用量,可能需要增加免疫抑制劑的種類,如嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等。 3. 對癥治療:針對血小板低和貧血,采取相應的治療措施,如輸注血小板、補充造血原料等。 4. 生活管理:保持良好的生活習慣,避免陽光直射,注意休息,避免勞累和感染。 5. 心理調節(jié):長期患病可能導致心理壓力,需要進行心理疏導,保持積極樂觀的心態(tài)。 6. 定期復查:嚴格按照醫(yī)囑定期復查血尿常規(guī)、肝腎功能等,以便及時調整治療方案。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然難以根治,但通過規(guī)范治療和管理,可以有效控制病情,提高生活質量?;颊邞獦淞⑿判模e極配合治療,有望實現(xiàn)病情的長期穩(wěn)定。

    2025-01-06 03:04
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    采用中西醫(yī)結合治療,有治好的機會!西醫(yī)現(xiàn)在沒有更好的辦法治愈,只能控制病情在病人可以承受的范圍內。中醫(yī)是調理,在中醫(yī)來說這個病就是風、濕、熱等毒素在人體內積存太多,最后成了病。用中藥去毒調理,這樣有希望治愈。這屬于風濕科的病。簡單的說就是自身免疫系統(tǒng)出了問題,自己產生的細胞攻擊自己。

    2015-11-22 19:53
  • 回答3

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    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    您好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚,粘膜,漿膜,血管,關節(jié),心,腎,肝,脾,肺,胃腸,血液,淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而兇險,治療困難.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是嚴重危害人體健康的常見病。治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應根據(jù)每個病人情況而異.如有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病理表現(xiàn)的人,應當抓緊時間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診.一旦確診便應配合醫(yī)生進行積極有效的治療.

    2015-11-22 04:03
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關.目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發(fā),目前結合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.

    2015-11-22 02:11
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ①非甾體抗炎藥:如現(xiàn)在醫(yī)院及藥店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬于此類藥,用于發(fā)熱、關節(jié)腫痛、肌肉痛等癥狀的對癥治療,但它們都有較嚴重的副作用,主要引起胃腸道和腎臟損害,還可導致轉氨酶升高和血細胞減少,有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類藥有一些新藥,如莫比可、澳濕克、西樂葆等,可減少上述一些副作用的發(fā)生,但對于腎臟的副作用并不減少?! 、谔瞧べ|激素:此藥仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物,目前口服用的最多的是強的松(5mg/片),靜脈常用的有甲基強的松龍。激素藥適用于急性活動性病例,特別是急性爆發(fā)性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡及合并嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。由于激素有許多副作用,應強調在控制疾病活動的情況下盡量減少用量,但不能突然停藥,以免病情加重?! 、劭汞懰帲褐饕新揉土u基氯喹,對于控制皮膚損害(蝶型紅斑、盤狀紅斑)、光過敏、關節(jié)炎很有效,但起效慢,需較長時間服藥才見效。此類藥有導致視網(wǎng)膜病變的副作用,用藥前及用藥期間應定期查視野及眼底?! 、苊庖咭种苿簩τ趩渭兪褂锰瞧べ|激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環(huán)磷酰胺,用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用藥時注意復查肝功和血常規(guī)。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:霉酚酸酯(商品名:驍悉),副作用較少,可選擇使用?! 、葜嗅t(yī)藥治療:中西醫(yī)結合治療有利于提高療效,傳統(tǒng)使用較多的成藥有雷公藤多甙,但有較嚴重的副作用,特別是性腺抑制,長期可引起女性停經(jīng),男性不育。其它中草藥可在中醫(yī)醫(yī)生的指導下服用,但建議服中藥期間不要擅自停用激素,以免加重病情?!、俜晴摅w抗炎藥:如現(xiàn)在醫(yī)院及藥店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬于此類藥,用于發(fā)熱、關節(jié)腫痛、肌肉痛等癥狀的對癥治療,但它們都有較嚴重的副作用,主要引起胃腸道和腎臟損害,還可導致轉氨酶升高和血細胞減少,有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類藥有一些新藥,如莫比可、澳濕克、西樂葆等,可減少上述一些副作用的發(fā)生,但對于腎臟的副作用并不減少?! 、谔瞧べ|激素:此藥仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物,目前口服用的最多的是強的松(5mg/片),靜脈常用的有甲基強的松龍。激素藥適用于急性活動性病例,特別是急性爆發(fā)性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡及合并嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。由于激素有許多副作用,應強調在控制疾病活動的情況下盡量減少用量,但不能突然停藥,以免病情加重?! 、劭汞懰帲褐饕新揉土u基氯喹,對于控制皮膚損害(蝶型紅斑、盤狀紅斑)、光過敏、關節(jié)炎很有效,但起效慢,需較長時間服藥才見效。此類藥有導致視網(wǎng)膜病變的副作用,用藥前及用藥期間應定期查視野及眼底。 ?、苊庖咭种苿簩τ趩渭兪褂锰瞧べ|激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環(huán)磷酰胺,用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用藥時注意復查肝功和血常規(guī)。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:霉酚酸酯(商品名:驍悉),副作用較少,可選擇使用?! 、葜嗅t(yī)藥治療:中西醫(yī)結合治療有利于提高療效,傳統(tǒng)使用較多的成藥有雷公藤多甙,但有較嚴重的副作用,特別是性腺抑制,長期可引起女性停經(jīng),男性不育。其它中草藥可在中醫(yī)醫(yī)生的指導下服用,但建議服中藥期間不要擅自停用激素,以免加重病情。

    2015-11-22 01:54
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