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腹水、膽紅素高且血小板低該如何應(yīng)對(duì)

已經(jīng)有腹水,膽紅素67,球蛋白32.5,現(xiàn)在正在服用中藥,病情稍微有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但是還是有腹水,血常規(guī)檢查血小板很低,才33萬(wàn),醫(yī)院說(shuō)需要住院輸血小板,沒(méi)有做切脾手術(shù),還患有糖尿病,但是現(xiàn)在并沒(méi)有鼻及牙齦出血癥狀。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者存在腹水、膽紅素 67、球蛋白 32.5、血小板 33 萬(wàn)、糖尿病且未做切脾手術(shù),正服用中藥稍有好轉(zhuǎn)但仍有腹水。這種情況較為復(fù)雜,涉及多個(gè)器官系統(tǒng)的問(wèn)題,如肝臟、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。 1. 腹水原因:可能是肝硬化、低蛋白血癥、腹膜炎等導(dǎo)致。需要進(jìn)一步檢查明確,如腹部超聲、腹水穿刺檢查等。 2. 膽紅素升高:可能是肝細(xì)胞受損、膽汁排泄障礙等。治療上要針對(duì)病因,如保肝治療、利膽治療。 3. 球蛋白異常:可能與免疫功能異常、肝臟疾病有關(guān)。需要綜合其他檢查判斷。 4. 血小板減少:可能是脾功能亢進(jìn)、骨髓造血異常等。必要時(shí)可行骨髓穿刺明確。 5. 糖尿病影響:血糖控制不佳可能影響病情恢復(fù),要注意飲食、運(yùn)動(dòng),并合理使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 6. 中藥治療:部分中藥可能有一定輔助作用,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),同時(shí)注意休息和飲食,避免勞累和感染。建議在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

    2025-01-05 23:47
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,您的血小板減少是脾大導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)引起的。您目前的血小板數(shù)量使身體有一定的出血傾向,雖然現(xiàn)在還沒(méi)有出血癥狀,但也應(yīng)積極治療,暫時(shí)可以考慮先補(bǔ)充血小板,必要時(shí)應(yīng)考慮切脾手術(shù)。

    2015-11-22 17:47
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,血小板正常值是100-300×109,也就是平時(shí)說(shuō)的10-30萬(wàn)。輸血小板的適應(yīng)癥為各種不同原因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L伴有嚴(yán)重出血者;血小板計(jì)數(shù)不低,但功能異常所致嚴(yán)重出血者(如血小板無(wú)力癥,肝病,尿毒癥,阿斯匹林類藥物所致等);血小板主要是起到預(yù)防出血的作用,因?yàn)楦尾∧δ芏疾皇翘谩D难“宀坏?,可能考慮到血小板的功能異常問(wèn)題。如果沒(méi)有出血傾向可以暫時(shí)不考慮輸血小板。至于腹水是因?yàn)榈偷鞍籽Y等導(dǎo)致的,建議您住院系統(tǒng)治療。

    2015-11-22 17:40
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!肝硬化失代償期會(huì)導(dǎo)致腹水、脾大、脾功能亢進(jìn),從而出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低。如果你的血小板已經(jīng)很低了,可以輸血小板,但是這只是臨時(shí)治療,因?yàn)檠“宓膲勖?-12天,所以你輸注的血小板很快就會(huì)調(diào)亡。輸注血小板是臨時(shí)應(yīng)急的措施,可以做脾切除手術(shù),減少血小板破壞,但是要看你的身體能否承受手術(shù)。

    2015-11-22 07:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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