39 歲男性 AML 多次化療后如何治療選擇
性別男年齡39病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2011年3月4日，血尿曾經(jīng)治療情況和效果：第二次部分緩解，第三次完全緩解至今，現(xiàn)在已經(jīng)做完第五次化療。生活正常！想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在怎么治？中西結(jié)合治療？做自體移植與異體移植那個好一些（和弟弟高配十個點全合）需要做移植嗎？化驗、檢查結(jié)果：AML1-ETO融合基因低于檢測值，骨髓穿刺原始粒細胞1.2%，早幼粒細胞1.6%。粒系64.8%，紅系20.8%，粒：紅3.1：1，血象基本正常
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于這位 39 歲男性 AML 患者，在經(jīng)歷多次化療且目前病情穩(wěn)定的情況下，治療選擇需要綜合考慮多種因素，包括病情現(xiàn)狀、患者身體狀況、治療風險、經(jīng)濟條件、后續(xù)生活質(zhì)量等。 1. 病情現(xiàn)狀：患者目前骨髓穿刺原始粒細胞和早幼粒細胞比例較低，血象基本正常，這是較好的情況。但仍需密切監(jiān)測，防止病情反復。 2. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其對進一步治療的耐受能力。 3. 治療風險：自體移植和異體移植都有一定風險，如感染、排異反應等。自體移植風險相對較小，但復發(fā)風險可能稍高；異體移植復發(fā)風險低，但排異反應可能更嚴重。 4. 經(jīng)濟條件：治療費用是一個重要考量因素，包括移植手術(shù)費用、術(shù)后抗排異藥物費用等。 5. 后續(xù)生活質(zhì)量：不同治療方式對患者后續(xù)的生活質(zhì)量影響不同，如異體移植后可能需要長期服用免疫抑制劑。 綜合以上因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論選擇哪種方案，都應保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-01-05 13:49
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:從您做的檢查的骨髓穿刺結(jié)果看的話說明化療的效果還是很明顯的暫時可以不必行骨髓移植治療指導意見:但是也不能排除還有沒有沒被發(fā)現(xiàn)的病灶所以此時的話可以還是適當?shù)慕o予維持治療看看
2015-11-22 23:25
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