小兒鞘膜積液的治療
右睪下有一2.5cm塊狀物,早晨醒來能回去,白天就又出來.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年左右,目前一般情況:孩子不疼不癢,不影響正常生活.病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:補(bǔ)蛋白及熱敷輔助檢查:其它:無
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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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您好,一般來說,這種手術(shù)是一種小手術(shù),對(duì)兒童的影響不大。如果現(xiàn)在病不重,你暫時(shí)不能這樣做。2歲以后再看看情況。現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)用比較高,在孩子2歲之前不會(huì)做出調(diào)整。還有麻醉選擇的問題,小孩子不能配合手術(shù),只能選擇全身麻醉。當(dāng)然孩子無癥狀、積液少、不很明顯的鞘膜積液仍可繼續(xù)觀察。請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生幫你制定治療方案。
2018-11-22 09:18
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童該病一般不用治療,積水較嚴(yán)重可以抽吸,兩三歲后可以自愈。如果實(shí)在嚴(yán)重非手手不可,可以使用普通經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡治療,這是一個(gè)小手術(shù),門診就可以做,不用特別挑時(shí)間睪丸鞘膜是包在睪丸外面的雙層膜,是睪丸從腹腔下降過程中帶入陰囊的腹膜,正常情況下,睪丸下降至陰囊后,睪丸鞘膜與腹腔之間的通道即自行閉合,如果閉合不全,腹水下移,就會(huì)出現(xiàn)睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物,家長會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸大小不一樣,從腫物特性上看,鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類:前者腫物時(shí)大時(shí)小,多在睡眠或用手壓時(shí)變小,甚至消失,但醒后下地玩時(shí)或加壓的手放松后腫物又恢復(fù)原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大,用手觸診時(shí)感覺較硬,加壓時(shí)亦不縮小。從外表看,鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似,而且又出現(xiàn)在同一部位,所以家長常把鞘膜積液誤認(rèn)為腹股溝斜疝,其實(shí),可以通過透光試驗(yàn)鑒別。陰囊皮膚較薄,肌肉也菲薄,組織較疏松,容易透過光線,若將手電筒從陰囊下面照射陰囊,可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內(nèi)組織呈鮮紅色,睪丸呈黑色陰影,這稱作“透光試驗(yàn)”。由于鞘膜積液囊內(nèi)是液體,也是透光的,所以電筒照后,光線能透過囊腫,陰囊皮膚仍呈鮮紅色,稱為透光試驗(yàn)陽性;而腹股溝斜疝,疝囊內(nèi)是腸管,內(nèi)有混濁腸內(nèi)容物,就不易透光,腫物發(fā)暗,即透光試驗(yàn)陰性。此外,鞘膜積液腫物變小時(shí)沒有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸內(nèi)氣鳴聲。鞘膜積液治療不必象腹股溝斜疝那樣積極,因?yàn)榇蟛糠謰雰杭靶律鷥呵誓しe液2歲之內(nèi)能自愈。積液如果很嚴(yán)重的話,可能會(huì)妨礙睪丸的發(fā)育,可以用注射器抽出液體。不能自愈者可在2歲之后手術(shù)治療。
2015-11-22 22:52
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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精索鞘膜積液是鞘膜積液的一種。正常情況下,精索部鞘狀突在出生前或出生后短期內(nèi)自行閉鎖,形成纖維索。由于精索鞘狀突部分未閉而形成囊性腔隙,當(dāng)鞘膜本身或鄰近器官出現(xiàn)病變時(shí),形成囊性積液。鞘膜積液少數(shù)可以自愈.大部份應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療.
2015-11-22 22:27
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我懷疑是疝氣.手電筒可照射鑒別.手術(shù)吧
2015-11-22 21:19
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鞘膜積液,中醫(yī)學(xué)稱為"水疝".臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶,不紅不熱,下控睪丸,上引小腹,瘙癢流水或寒濕之邪,久郁化熱,亦可見陰囊紅腫,小便短赤等證.多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利,復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致.[配方]金銀花,蟬蛻各30克,紫蘇葉15克.[用法]上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘.每日1劑,浸洗2-3次.[功效]祛風(fēng),清熱,消腫.適用于小兒鞘膜積液.
2015-11-22 15:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于你的情況,如果不治療,往往會(huì)有后遺癥。及時(shí)到醫(yī)院檢查,定期的復(fù)查是有必要的,同時(shí)觀察有沒有吸收的可能性,如果加重,再考慮手術(shù),手術(shù)利大于弊。祝好。
2015-11-22 09:12
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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