27 歲女膠質(zhì)瘤術(shù)后化療,止吐藥及核磁復(fù)查問題
性別:女年齡:27患者女,27歲。今年(2010年)頭暈2月余,磁共振檢測結(jié)果患2級膠質(zhì)瘤,5月25日在上海華山醫(yī)院做的膠質(zhì)瘤手術(shù),已經(jīng)做完放療,目前已經(jīng)完成第二個療程的化療?;煼玫氖堑偾?。經(jīng)兩次復(fù)查,效果均不錯。想請教專家以下兩個問題:1,目前處于膠質(zhì)瘤術(shù)后化療期間。馬上該進(jìn)行第三個療程的化療。由于每次吃化療藥嘔吐劇烈,因此我前兩個療程的化療選用了鹽酸雷莫司瓊注射液來防治嘔吐??珊髞砺犪t(yī)生說這種藥常用副作用太大,對身體有害。他們建議試試用胃復(fù)安。請問專家鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復(fù)安有什么區(qū)別?您建議我該用哪種止吐藥更好些呢?2,第一次做增強(qiáng)核磁共振,小腹劇烈疼痛1小時后,恢復(fù)平靜。因此我在術(shù)后放療、化療期間兩次復(fù)查時,醫(yī)生建議只做平掃核磁共振??墒瞧綊吲某龅钠硬粔蚯逦U垎枌<乙院髲?fù)查還能做增強(qiáng)核磁共振嗎?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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27 歲女性膠質(zhì)瘤術(shù)后化療期間,面臨止吐藥選擇及核磁共振復(fù)查方式的困惑,包括鹽酸雷莫司瓊注射液和胃復(fù)安的區(qū)別,以及后續(xù)復(fù)查能否做增強(qiáng)核磁共振等。 1. 鹽酸雷莫司瓊注射液:屬于 5-HT3 受體拮抗劑,止吐效果較強(qiáng),但長期或大量使用可能有頭痛、頭暈、便秘等副作用。 2. 胃復(fù)安:多巴胺 D2 受體拮抗劑,價格相對較低,常見副作用有嗜睡、乏力、煩躁等。 3. 止吐藥選擇:需綜合考慮嘔吐程度、身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件。若嘔吐劇烈,身體耐受良好,可先試用鹽酸雷莫司瓊注射液;若癥狀較輕或經(jīng)濟(jì)條件有限,胃復(fù)安也是一種選擇。還可考慮昂丹司瓊、格拉司瓊等。但藥物使用均應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 增強(qiáng)核磁共振:增強(qiáng)檢查有助于更清晰地顯示病變,但可能引起過敏等不良反應(yīng)。若之前的劇烈疼痛確由增強(qiáng)檢查導(dǎo)致且原因不明,需謹(jǐn)慎選擇??膳c醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。 5. 復(fù)查方式:平掃核磁共振雖清晰度稍遜,但較安全。若病情穩(wěn)定,平掃可滿足需求;若有疑慮或病情變化,在評估風(fēng)險后,可考慮再次進(jìn)行增強(qiáng)檢查。 總之,在膠質(zhì)瘤術(shù)后化療期間,止吐藥的選擇和核磁共振復(fù)查方式應(yīng)根據(jù)個體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療效果和安全性。
2025-01-06 02:38
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膠質(zhì)瘤化療術(shù)后出現(xiàn)嘔吐的癥狀,患者可去相關(guān)腫瘤醫(yī)院,讓那里的主治醫(yī)生給你開相關(guān)的止吐藥物,之后患者還要配合主治醫(yī)生做好后續(xù)的復(fù)查和治療工作。
2015-11-22 16:15
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查患者可采用核磁共振檢查。對腦瘤的診斷較CT更為準(zhǔn)確,影像更為清楚,可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤,正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
2015-11-22 11:19
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,上述情況和癥狀建議可以配合應(yīng)用胃復(fù)安,愛茂爾,維生素B6等治療積極,
2015-11-22 08:35
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