輸尿管結(jié)石術(shù)后仍腎積水應(yīng)如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):輸尿管結(jié)石引起腎積水2008年3月.輸尿管結(jié)石引起腎積水曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)排石結(jié)石排除可還是腎積水想得到怎樣的幫助:泌尿結(jié)石以排除是不是腎還有積水,
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石術(shù)后仍有腎積水,可能與多種因素有關(guān),如輸尿管狹窄、術(shù)后炎癥、結(jié)石殘留、腎功能受損、尿路梗阻未完全解除等。 1. 輸尿管狹窄:手術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管局部損傷,引起狹窄,影響尿液正常排出,從而導(dǎo)致腎積水。治療方法包括輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等。 2. 術(shù)后炎癥:術(shù)后局部炎癥反應(yīng)可能引起輸尿管水腫,影響尿液流通。需使用抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 結(jié)石殘留:若結(jié)石未完全清除,仍可能阻塞輸尿管??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或采用體外沖擊波碎石。 4. 腎功能受損:長(zhǎng)期腎積水可能使腎功能受到損害,影響尿液生成和排泄。需要評(píng)估腎功能,采取保護(hù)腎功能的治療措施。 5. 尿路梗阻未完全解除:可能存在其他部位的梗阻,如輸尿管上段或腎盂出口梗阻。需進(jìn)一步檢查明確梗阻位置和原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,輸尿管結(jié)石術(shù)后仍有腎積水需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施,以保護(hù)腎臟功能。
2025-01-05 16:44
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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病情分析:腎積水,腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.建議患者做進(jìn)一步檢查.治療原則1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.生活護(hù)理:[編輯本段]腎積水的保?。ㄒ唬┎∈酚捎谄渑R床表現(xiàn)與梗阻部位,時(shí)間,發(fā)生快慢,有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊,慢性腰背酸脹,難治性頑固性的尿路感染,不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.(二)體征可從腎區(qū)叩痛,腫塊,腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:中醫(yī)藥物對(duì)癥治療飲食保?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.
2015-11-22 21:06
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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病情分析:腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.意見(jiàn)建議:建議患者做進(jìn)一步檢查.治療原則1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者放雙“T”管或支架管.生活護(hù)理:[編輯本段]腎積水的保建一)病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位時(shí)間發(fā)生快慢有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)為此在診斷時(shí)應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊慢性腰背酸脹難治性頑固性的尿路感染不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.(二)體征可從腎區(qū)叩痛腫塊腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能在未作出解除尿路梗阻治療之前可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素先鋒霉素等.②中藥治療:中醫(yī)藥物對(duì)癥治療飲食保?、僭黾幽芰繑z入但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水不必限止飲水量如果雙側(cè)腎積水有腎功能障礙現(xiàn)象要限止每日的進(jìn)水量.
2015-11-22 18:51
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