盲腸癌術(shù)后腹腔和肝臟情況說明什么及應(yīng)對(duì)措施
病人12年12月做盲腸癌切除手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的手術(shù)記錄上寫著“探查:腹腔內(nèi)少量淡黃色液體，肝臟質(zhì)地可，表面觸及結(jié)節(jié)，大小0.5-1.0厘米不等，質(zhì)韌，邊界清，--”。病理診斷:闌尾中分化腺癌(少部分為乳頭狀腺癌及粘液腺癌）伴灶性壞死（腫瘤占據(jù)整個(gè)闌尾大小3*2.5*2），腫瘤深部浸潤達(dá)漿膜外闌尾系膜內(nèi)并侵犯周圍盲腸壁，回盲瓣、升結(jié)腸未見腫瘤侵犯回腸切線及結(jié)腸切線均未見癌細(xì)胞，-淋巴結(jié)及大網(wǎng)膜均未見轉(zhuǎn)移。曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)后現(xiàn)做常規(guī)化療。想得到怎樣的幫助：“腹腔內(nèi)少量淡黃色液體”，“肝臟表面觸及結(jié)節(jié)，大小0.5-1.0厘米不等”的表述說明什么問題？怎么對(duì)待這個(gè)結(jié)節(jié)？現(xiàn)在應(yīng)采取什么措施？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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盲腸癌切除手術(shù)后，手術(shù)記錄中的腹腔內(nèi)少量淡黃色液體和肝臟表面觸及結(jié)節(jié)等情況，可能提示多種問題，包括炎癥反應(yīng)、癌轉(zhuǎn)移等。需要綜合判斷，采取相應(yīng)措施，如進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案等。 1. 腹腔內(nèi)少量淡黃色液體：可能是手術(shù)刺激引起的組織滲出液，一般少量且無其他異常時(shí)，可先觀察。但如果液體量增多、性質(zhì)改變或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能提示腹腔感染，需要抗感染治療。 2. 肝臟表面結(jié)節(jié)：可能是良性結(jié)節(jié)，如肝血管瘤、肝囊腫等；也可能是癌轉(zhuǎn)移灶。需要進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查來明確。如果是良性結(jié)節(jié)，且無明顯癥狀、不影響肝功能，可定期復(fù)查。如果是癌轉(zhuǎn)移灶，可能需要調(diào)整化療方案，或結(jié)合放療、靶向治療等。 3. 后續(xù)檢查：除上述檢查外，還可能需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以監(jiān)測身體的整體狀況。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食要均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于盲腸癌術(shù)后出現(xiàn)的這些情況，需要密切觀察、完善檢查，根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案，同時(shí)患者要積極配合治療和做好自我管理。
2025-01-05 17:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的這種癥狀是很多見的，請(qǐng)不要小視，可能是因?yàn)槟[瘤的滲出液導(dǎo)致的，術(shù)后還有注意的康復(fù)治療。保持術(shù)周的清潔，積極性抗炎對(duì)癥支持治療，術(shù)后要吃流食和清談，不要吃刺激性辛辣的。定期去醫(yī)院復(fù)查
2015-11-22 20:38
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