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患者出現(xiàn)頭暈、脹痛、視力下降、耳鳴、心慌、胸悶等癥狀已持續(xù)約 4 年，期間進行了多項檢查，包括腦 CT、腦電圖、心電圖、血脂等，結(jié)果有異常也有正常。需要綜合分析這些情況來明確病因。 1. 基底動脈血流速度降低：可能導(dǎo)致腦部供血不足，引起頭暈、頭痛等癥狀。常見原因包括動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療方法包括改善生活方式、使用擴張血管藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等。 2. 甘油三酯超標：高血脂可影響血液循環(huán)，增加心腦血管疾病風(fēng)險。應(yīng)控制飲食，增加運動，必要時服用降脂藥如非諾貝特、苯扎貝特等。 3. 慢性胃、十二指腸球炎伴糜爛：可能引起消化不良、腹脹等癥狀。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑、保護胃黏膜藥如硫糖鋁等。 4. 心臟神經(jīng)癥及神經(jīng)紊亂：多由精神心理因素引起，可通過心理調(diào)節(jié)、服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、維生素 B1 等改善。 5. 頸椎問題：雖然頸椎片正常，但不能完全排除頸椎肌肉緊張等情況對血管和神經(jīng)的影響?？赏ㄟ^按摩、熱敷等緩解。 綜合來看，患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進一步明確診斷，制定個體化的治療方案，并注意生活方式的調(diào)整。

基底動脈在腦干后面，小腦前面，具體說就是雙側(cè)椎動脈進入腦內(nèi)后，兩根動脈交匯合成一根基底動脈。如果頸椎病變壓迫了椎動脈，通向基底動脈的血流是有可能減少的。如腦血管痙攣和腦動脈硬化也可引起?？紤]你的病可能為椎動脈痙攣引起的椎基底動脈供血不足不足。治療上可以給予氟桂立嗪、倍他司汀、托派酮等藥物治療。建議可以檢查一個頸部血管超聲。

根據(jù)病情描述，患者存在頭痛、頭暈以及鬧衰弱癥狀，已經(jīng)經(jīng)過多項檢查均沒有明顯異常的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該綜合考慮。首先導(dǎo)致你腦部的一系列癥狀可能和檢查發(fā)現(xiàn)的“底動脈血流速降低”有關(guān)，引起椎基底動脈異常的因素在年輕人中常見的是先天性狹窄有關(guān)。其次結(jié)合你在發(fā)病之前有過精神刺激和驚嚇，這種鬧衰弱癥狀可能和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。所以針對你的情況應(yīng)該采用綜合治療方法，可以給予擴張血管的改善腦部供血的藥物治療，還可以聯(lián)合針對植物神經(jīng)功能紊亂的藥物治療。醫(yī)生詢問：出現(xiàn)這種情況多久了？心理壓力是否還沒有消除？

你好！這位朋友，你的情況主要是由于血脂高引起的，血粘度高，從而導(dǎo)致血流減慢，尤其是血管管腔比較狹窄的地方，血流速度會更慢，另外，由于精神刺激，或驚嚇等原因引起腦血管痙攣，進一步加重血流緩慢，并且引起一過性腦缺血發(fā)作（TIA），所以，你目前的治療主要是應(yīng)該首先降血脂治療，可以應(yīng)用辛伐他汀片，加深海魚油膠囊進行聯(lián)合降血脂治療，一周以后復(fù)查血脂情況，另外，需要應(yīng)用活化血管的藥物進行治療，可以應(yīng)用通脈顆粒進行治療，還需要應(yīng)用緩解腦血管痙攣，改善腦供血的藥物，比如鹽酸氟桂利秦膠囊，或者尼莫地平片進行治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、酒，進低鹽、低脂肪、低膽固醇、低熱量飲食，保持心情舒暢，適量增加體育鍛煉即可。

你的情況屬于椎底動脈供血不足，發(fā)作時即為TIA原因很多，功能性的是血管痙攣引起，而你的頸椎沒有問題，所以血管痙攣可能性更大。建議使用阿斯匹林，同時調(diào)脂治療