丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級(jí)術(shù)后昏迷如何應(yīng)對(duì)
目前癥狀就是昏睡不醒，無(wú)法進(jìn)食和吞服藥物，小便正常，心跳，血壓，脈搏都正常，生命體征正常。發(fā)病時(shí)間及原因，2010年9月出現(xiàn)頭暈及嘔吐，去醫(yī)院做磁共振發(fā)現(xiàn)丘腦腦干有2.3*4.2cm大小不規(guī)則團(tuán)狀塊影，TIWI為略低信號(hào)，T2WI為稍高信號(hào)，增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化，右側(cè)側(cè)腦室受壓，中線五明顯移位。治療情況，10月11日在上海華山醫(yī)院做了開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)切除大部分腫瘤，腦干部腫瘤無(wú)法切除，術(shù)后切片報(bào)告為丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤III級(jí)，目前進(jìn)行放療7次，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，并昏迷不醒，現(xiàn)在甚至連水都不能吞咽，蒂清和其他藥物因不能吞咽已經(jīng)停服了，唯一的辦法就是插胃管，作為家屬于心不忍，他已經(jīng)這么痛苦了，醫(yī)生明確表示已無(wú)藥可治了，我們想沒(méi)必要再插胃管增加他的痛苦了。有沒(méi)有其他治療方法，如果無(wú)法治療死亡時(shí)有沒(méi)有痛苦？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級(jí)是一種較為嚴(yán)重的腦部腫瘤，患者術(shù)后昏迷不醒，無(wú)法進(jìn)食和服藥，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫。治療面臨困境，需綜合考慮多種因素，如病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案的可行性等。 1. 病情評(píng)估：對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)等，以了解腫瘤和水腫對(duì)腦組織的損害程度。 2. 對(duì)癥治療：使用脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來(lái)減輕腦水腫，緩解顱內(nèi)壓增高的情況。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證患者的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，可嘗試進(jìn)行康復(fù)治療，如物理治療、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5. 心理支持：家屬應(yīng)保持積極的心態(tài)，給予患者情感上的支持和關(guān)懷。 6. 密切觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 對(duì)于丘腦腦干星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 III 級(jí)術(shù)后昏迷的患者，治療方案較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，盡最大努力減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量。但預(yù)后往往不太樂(lè)觀，家屬要有一定的心理準(zhǔn)備。
2025-01-05 14:19
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來(lái)抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成，阻斷癌細(xì)胞代謝，使癌細(xì)胞自身凋亡（餓死）。這一療法治療對(duì)腦膠質(zhì)瘤有獨(dú)特療效，而且安全，無(wú)副作用，起效迅速。一般只需短時(shí)間服用藥物可見(jiàn)療效。從而減輕痛苦，控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，效果好的可達(dá)到臨床治愈
2015-11-23 03:23
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回答3
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)難度較大,最安全的治療方案是服用中藥活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),扶正祛邪,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展.早期也可術(shù)后服用中藥?kù)柟摊熜?預(yù)防復(fù)發(fā)
2015-11-23 02:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，可以選擇放療治療。放療是腦瘤臨床應(yīng)用較多的治療方法之一，可使腫瘤縮小，改善癥狀，通常聯(lián)合化療應(yīng)用，效果比單純放療或單純化療為好。但放療對(duì)機(jī)體有較大的傷害，對(duì)身體機(jī)能差的腦瘤晚期患者應(yīng)慎用。另外，鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用，在腦瘤晚期的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。中藥如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2（人體最佳吸收含量為16.2%）膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
2015-11-23 00:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來(lái)抑制癌細(xì)胞線粒體內(nèi)DNA合成，阻斷癌細(xì)胞代謝，使癌細(xì)胞自身凋亡（餓死）。這一療法治療對(duì)腦膠質(zhì)瘤有獨(dú)特療效，而且安全，無(wú)副作用，起效迅速。一般只需短時(shí)間服用藥物可見(jiàn)療效。從而減輕痛苦，控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，效果好的可達(dá)到臨床治愈提問(wèn)人的追問(wèn)，王教授您好，謝謝您的答復(fù)，請(qǐng)問(wèn)如果吃中藥的話不能吞咽，在不插胃管的情況下有什么方法服用
2015-11-22 11:19
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