bcr-abl陰性而FISHbcr-abl為6%能否確診或排除慢粒？
血常規(guī):白細胞正常，血小板430（偏高）。血清維生素B12、葉酸值都正常。骨髓形態(tài):1幼紅細胞呈缺鐵表現(xiàn)伴內(nèi)鐵減少。2巨核細胞中等，產(chǎn)板功能佳伴NAP升高，JAK2基因檢查為陰性。骨髓活檢:造血細胞增生活躍，粒、紅、巨核三系均可見，以粒系增生為主，特染無殊。bcr-abl陰性，染色體正常。FISHbcr-abl6%。為什么bcr-abl陰性，F(xiàn)ISHbcr-abl卻有6%。能確診或是排除慢性粒細胞白血病嗎？
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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bcr-abl基因檢測結(jié)果存在陰性和FISHbcr-abl有一定比例的情況，這涉及檢測方法的特點、疾病的復雜性等多種因素。要明確是否能確診或排除慢性粒細胞白血病，需綜合多項檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。 1. 檢測方法差異：不同的檢測技術(shù)靈敏度和特異性有所不同。bcr-abl陰性可能是所用檢測方法不夠靈敏，而FISH檢測能發(fā)現(xiàn)較低比例的異常細胞。 2. 疾病階段影響：在慢性粒細胞白血病早期或穩(wěn)定期，異常細胞比例可能較低，導致某些檢測結(jié)果不一致。 3. 樣本誤差可能：檢測樣本的采集、處理和檢測過程中可能存在誤差，影響結(jié)果的準確性。 4. 個體差異存在：患者自身的基因表達和細胞狀態(tài)可能存在特殊情況，導致檢測結(jié)果的復雜性。 5. 綜合判斷重要：不能僅依據(jù)單一的檢測結(jié)果做出診斷，還需結(jié)合血常規(guī)、骨髓形態(tài)、骨髓活檢等多項檢查，以及患者的癥狀、體征等綜合判斷。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合分析各項檢查和臨床信息，以給出準確的診斷和治療建議。
2025-01-05 17:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，從你的描述來看不像是，倒像是癌前病變，建議定期復查建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院血液科就診，完善檢查明確病因，對癥治療醫(yī)生詢問：血小板低不低？
2015-11-22 23:53
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