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59 歲男性，近兩三年干活胸悶，心臟超聲顯示室間隔增厚、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴輕中度反流、三尖瓣少量反流。是否需要換瓣手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、瓣膜病變進(jìn)展情況、患者整體健康狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果胸悶癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活和工作，即使瓣膜病變相對較輕，也可能需要考慮手術(shù)。 2. 心臟功能：左室收縮功能正常（EF=66%，F(xiàn)S=37%）是較好的情況，但仍需持續(xù)監(jiān)測，若心臟功能逐漸惡化，手術(shù)可能更有益。 3. 瓣膜病變進(jìn)展：定期復(fù)查超聲，若主動(dòng)脈瓣狹窄加重、二尖瓣反流程度加重，手術(shù)的必要性會(huì)增加。 4. 患者整體健康狀況：評估有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，若身體狀況較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)的可行性更高。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況評估風(fēng)險(xiǎn)與獲益比。 總之，對于該患者是否需要進(jìn)行換瓣手術(shù)，需要心內(nèi)科或心外科醫(yī)生綜合評估上述因素后做出決定?；颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智的選擇。

我覺得你父親的情況應(yīng)該是已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全的癥狀了。二尖瓣脫垂遲早是要手術(shù)的，我個(gè)人感覺，晚做不如早做，因?yàn)槿绱税l(fā)展下去，他的癥狀還要進(jìn)一步加重。遲早會(huì)出現(xiàn)不干活都?xì)舛?，發(fā)憋，甚至不能平臥。暫時(shí)可以使用利尿劑和消心痛等藥物控制癥狀。但是最終還是要選擇手術(shù)治療費(fèi)用因基礎(chǔ)病，地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況會(huì)有所不同河北這樣的手術(shù)大概5萬左右吧