59 歲男性心臟檢查異常，是否需換瓣手術
病歷描述心臟檢查醫(yī)院:市人民醫(yī)院超聲印象；室間隔增厚主動脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三懸賞分:0-離問題結束還有13天12小時病歷描述心臟檢查醫(yī)院:市人民醫(yī)院超聲印象；室間隔增厚主動脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流病歷類型超聲(B超/彩超)病例詳細描述心臟室間隔增厚，余各房室腔內徑厚度正常，腔內未見明顯異?；芈暎冶谶\動協(xié)調，房室間隔連續(xù)完整。主動脈瓣回聲增強，瓣體增厚，二尖瓣后葉皺縮關閉時流脫入左房范圍約0.7cm，余各瓣膜形態(tài)活動回聲正常。主動脈肺動脈內徑正常，心包腔內未見明顯液性暗區(qū)。二尖瓣口血流頻譜pw示ve/va>1,CDFI:主動脈瓣口最高流速約3.3m/s,二尖瓣口少-中量反流信號，三尖瓣口見少量反流信號，左室收縮功能正常（EF=66%,FS=37%)超聲印象；室間隔增厚主動脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流.請問我爸的這種情況需要換瓣手術嗎如果要的話費用是多少問題補充:我爸59歲近兩三年出現(xiàn)干活胸悶的狀況的
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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59 歲男性，近兩三年干活胸悶，心臟超聲顯示室間隔增厚、主動脈瓣輕度狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴輕中度反流、三尖瓣少量反流。是否需要換瓣手術，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、心臟功能、瓣膜病變進展情況、患者整體健康狀況以及手術風險等。 1. 癥狀嚴重程度：如果胸悶癥狀頻繁發(fā)作，嚴重影響日常生活和工作，即使瓣膜病變相對較輕，也可能需要考慮手術。 2. 心臟功能：左室收縮功能正常（EF=66%，F(xiàn)S=37%）是較好的情況，但仍需持續(xù)監(jiān)測，若心臟功能逐漸惡化，手術可能更有益。 3. 瓣膜病變進展：定期復查超聲，若主動脈瓣狹窄加重、二尖瓣反流程度加重，手術的必要性會增加。 4. 患者整體健康狀況：評估有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，若身體狀況較好，能耐受手術，手術的可行性更高。 5. 手術風險：手術存在一定風險，如出血、感染、心律失常等，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況評估風險與獲益比。 總之，對于該患者是否需要進行換瓣手術，需要心內科或心外科醫(yī)生綜合評估上述因素后做出決定?；颊呒凹覍賾c醫(yī)生充分溝通，了解手術的利弊，做出明智的選擇。
2025-01-05 15:51
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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我覺得你父親的情況應該是已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全的癥狀了。二尖瓣脫垂遲早是要手術的，我個人感覺，晚做不如早做，因為如此發(fā)展下去，他的癥狀還要進一步加重。遲早會出現(xiàn)不干活都氣短，發(fā)憋，甚至不能平臥。暫時可以使用利尿劑和消心痛等藥物控制癥狀。但是最終還是要選擇手術治療費用因基礎病，地區(qū)經(jīng)濟情況會有所不同河北這樣的手術大概5萬左右吧
2015-11-22 21:51
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