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45 歲近兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且未懷孕，可能是要絕經(jīng)，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食來(lái)改善。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退。可進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.子宮疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等，會(huì)影響月經(jīng)。需明確病因，采取相應(yīng)治療，如藥物治療或手術(shù)治療。 4.精神因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮等不良情緒，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 45 歲出現(xiàn)月經(jīng)異常，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，切勿自行用藥。

建議做B超檢查子宮和附件的情況，做婦科檢查，看是否有宮頸炎，明確病因，對(duì)癥治療。

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