34 歲女腰 2 椎體骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后雙腿疼咋治
女，34歲，既往身體狀況良好，突發(fā)腰腿痛，不能站立，在省人民醫(yī)院檢查，為腰2椎體骨巨細(xì)胞瘤，手術(shù)切除腫瘤后，恢復(fù)良好，半年后，雙腿疼痛，省醫(yī)院復(fù)查未見異常，但雙腿疼痛難忍，怎么辦?
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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34 歲女性腰 2 椎體骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后雙腿疼痛難忍，可能是腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后神經(jīng)粘連、腰椎間盤突出、腿部肌肉勞損、心理因素等原因所致。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)：雖然復(fù)查未見異常，但仍不能完全排除腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng)磁共振成像（MRI）、骨掃描等，以明確診斷。如果確診復(fù)發(fā)，可能需要再次手術(shù)或放療、化療。 2. 術(shù)后神經(jīng)粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)粘連，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起雙腿疼痛。可通過物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解粘連。藥物方面，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致雙腿疼痛。需進(jìn)行腰椎 CT 或 MRI 檢查，明確突出程度和部位。治療方法包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 4. 腿部肌肉勞損：術(shù)后長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致腿部肌肉勞損。應(yīng)注意休息，避免過度勞累，可進(jìn)行局部熱敷、按摩，疼痛明顯時(shí)可外用扶他林軟膏。 5. 心理因素：長(zhǎng)期的疼痛可能導(dǎo)致心理壓力增大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，進(jìn)而加重疼痛感受。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，對(duì)于該患者雙腿疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)性化的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，對(duì)癥治療。
2025-01-05 23:38
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般的情況可用消炎止痛藥物、中藥、按摩、針灸、理療等治療的
2015-11-23 08:45
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什么是骨巨細(xì)胞瘤? 骨巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of bone)又稱破骨細(xì)胞瘤(osteoclastoma)。它可能來源于組織成纖維細(xì)胞的低度惡性腫瘤，屬低度惡性腫瘤，發(fā)展較快，可發(fā)生肉瘤變，肺轉(zhuǎn)移者極少。好發(fā)于20～40歲之間，女性多見，90%的骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生于長(zhǎng)骨，幾乎均出現(xiàn)在干骺端的骨骺部，僅個(gè)別病例在生長(zhǎng)軟骨閉合前發(fā)生腫瘤。此瘤生長(zhǎng)活躍，對(duì)骨質(zhì)侵蝕破壞性大。如得不到及時(shí)妥善的治療，可導(dǎo)致截肢，少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命。骨巨細(xì)胞瘤經(jīng)過搔刮治療以后，有相當(dāng)數(shù)量的病例可能復(fù)發(fā)，甚而惡變，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。相當(dāng)于中醫(yī)“骨疽”、“骨瘤”、“骨癆”、“石疽”等范疇。 查看全文»
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