多次手術(shù)的髕骨骨折患者膝關(guān)節(jié)仍有問題如何處理
問題描述:我的媽媽在2007年10月髕骨骨折打了5周石膏拆除后發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)僵直屈曲受限功能鍛煉效果不理想,在2008年4月做了左膝關(guān)節(jié)探查左膝關(guān)節(jié)松解效果不好,后又做了一次膝關(guān)節(jié)松解,效果比第一次好很多,但都一年鍛煉了還是每天不鍛煉有點僵僵的膝蓋也腫腫的2009年5月又做了磁共振發(fā)現(xiàn)又有新問題下面是報告結(jié)果檢查名稱:膝關(guān)節(jié)平掃檢查方法:矢狀位T1.PD抑脂,冠狀位T2影像學(xué)表現(xiàn):左側(cè)股骨下端,脛骨上端骨髓內(nèi)可見斑點狀異常信號:PD和T2WI上呈高信號.左膝半月板內(nèi)未見明顯異常信號影.前后十字韌帶顯示,滑膜見增后,毛糙,左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)可見T2異常信號影,股骨下端后方見圓形影,信號和骨信號相似.影像學(xué)診斷:左側(cè)關(guān)節(jié)積液,滑膜增后,股骨下端后方游離體手術(shù)多次對病人心理來說 壓力很大我也很苦惱醫(yī)院醫(yī)生說鍛煉在說老是說鍛煉毛病一直不好不是做了磁共振也不會知道新問題醫(yī)生復(fù)查也沒說問題希望各位醫(yī)生幫助.謝謝大家了
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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髕骨骨折患者多次手術(shù)后膝關(guān)節(jié)仍存在僵直、腫脹、積液、游離體等問題，需綜合考慮多種因素，包括病情評估、康復(fù)鍛煉、藥物治療、后續(xù)手術(shù)可能及日常注意事項等。 1. 病情評估：對患者目前的膝關(guān)節(jié)狀況進行全面評估，包括關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、韌帶穩(wěn)定性等，以確定問題的嚴(yán)重程度和具體原因。 2. 康復(fù)鍛煉：制定個性化的康復(fù)計劃，如關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉拉伸和力量訓(xùn)練等，堅持長期鍛煉，逐漸改善關(guān)節(jié)功能。 3. 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）緩解疼痛和炎癥；使用消腫藥物（如邁之靈）減輕腫脹。 4. 后續(xù)手術(shù)：若保守治療效果不佳，可能需要再次手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)等，去除游離體和增生的滑膜。 5. 日常注意事項：避免長時間站立或行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以最大程度地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-06 06:14
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可再做一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體，這種手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，對病人來講，無論從心理上還是生理上都容易接受，且術(shù)后恢復(fù)很快。
2015-11-23 03:27
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
