多年食道反流服藥無效,如何診治?
問題描述:十幾歲的時(shí)候就有吃湯飯噎住的毛病,近幾年來伴有燒心的現(xiàn)象,醫(yī)生診斷為食道反流,服藥后無明顯效果認(rèn)為不對(duì)癥自行停藥,近幾天竟然白天連續(xù)不斷出現(xiàn)燒心和吞食困難,服用多潘立酮,銀黃片,冬凌草片,硫糖鋁片,頭孢拉定三天仍無好轉(zhuǎn).一月前我做過胃鏡,胸部CT未見異常.反流性食道炎難道這么難治,或者根本就是誤診.請(qǐng)各位資深醫(yī)學(xué)高手為我制定診治方案為禱!不勝感激!!!
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,可能由多種因素引起,如胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、不良生活習(xí)慣、精神心理因素、肥胖等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.胃酸分泌過多:胃酸過度分泌會(huì)損傷食管黏膜??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,抑制胃酸分泌。 2.食管下括約肌功能障礙:導(dǎo)致胃內(nèi)容物易反流??墒褂么傥改c動(dòng)力藥,如莫沙必利、伊托必利等,增強(qiáng)食管下括約肌功能。 3.不良生活習(xí)慣:如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒等。需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,睡前 2-3 小時(shí)不再進(jìn)食,戒煙戒酒。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響病情。要保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.肥胖:腹部脂肪堆積增加腹壓,促使反流發(fā)生。應(yīng)控制體重,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)復(fù)診,進(jìn)一步評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。
2025-01-06 04:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,看消化內(nèi)科,到放射科做食道鋇餐,可以根據(jù)食道的通暢程度、柔軟程度以及粘膜是否完整連續(xù)等方面判斷食道是否有病變以及病變最可能的性質(zhì)。食道癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括:粘膜的破壞中斷、食道腔內(nèi)腫塊或結(jié)節(jié),有潰瘍形成,局部食道僵硬,舒張受限等。
2015-11-22 13:21
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