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多年食道反流服藥無效,如何診治?

食道炎

問題描述:十幾歲的時(shí)候就有吃湯飯噎住的毛病,近幾年來伴有燒心的現(xiàn)象,醫(yī)生診斷為食道反流,服藥后無明顯效果認(rèn)為不對(duì)癥自行停藥,近幾天竟然白天連續(xù)不斷出現(xiàn)燒心和吞食困難,服用多潘立酮,銀黃片,冬凌草片,硫糖鋁片,頭孢拉定三天仍無好轉(zhuǎn).一月前我做過胃鏡,胸部CT未見異常.反流性食道炎難道這么難治,或者根本就是誤診.請(qǐng)各位資深醫(yī)學(xué)高手為我制定診治方案為禱!不勝感激!!!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,可能由多種因素引起,如胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、不良生活習(xí)慣、精神心理因素、肥胖等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.胃酸分泌過多:胃酸過度分泌會(huì)損傷食管黏膜??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,抑制胃酸分泌。 2.食管下括約肌功能障礙:導(dǎo)致胃內(nèi)容物易反流??墒褂么傥改c動(dòng)力藥,如莫沙必利、伊托必利等,增強(qiáng)食管下括約肌功能。 3.不良生活習(xí)慣:如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒等。需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,睡前 2-3 小時(shí)不再進(jìn)食,戒煙戒酒。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響病情。要保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.肥胖:腹部脂肪堆積增加腹壓,促使反流發(fā)生。應(yīng)控制體重,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)復(fù)診,進(jìn)一步評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。

    2025-01-06 04:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,看消化內(nèi)科,到放射科做食道鋇餐,可以根據(jù)食道的通暢程度、柔軟程度以及粘膜是否完整連續(xù)等方面判斷食道是否有病變以及病變最可能的性質(zhì)。食道癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括:粘膜的破壞中斷、食道腔內(nèi)腫塊或結(jié)節(jié),有潰瘍形成,局部食道僵硬,舒張受限等。

    2015-11-22 13:21
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食道炎?   食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。食管炎主要包括反流性食管炎、化膿性食管炎、腐蝕性食管炎、念珠菌性食管炎和放射性食管炎等。 查看全文»

上消化道出血 嘔血
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  • 林真壽

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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  • 袁永端

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    擅長:返流性食道炎、潰瘍病、脾胃消化系統(tǒng)疾病 詳情»

  • 林真壽

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科疑難雜病。尤擅長治療內(nèi)科疑難雜癥,胃腸肝膽病 詳情»

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