国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

陰莖癌伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療，需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療及靶向治療等。 1.手術(shù)治療：對于可切除的病灶，手術(shù)是重要的治療手段。包括陰莖部分切除術(shù)或全切除術(shù)，以及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。 2.放療：利用放射線殺滅癌細胞，可作為手術(shù)的輔助治療，或用于無法手術(shù)的患者。 3.化療：常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，能抑制癌細胞生長。 4.免疫治療：如帕博利珠單抗等，通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 5.靶向治療：針對腫瘤細胞特定的靶點進行治療，如使用索拉非尼等藥物。 陰莖癌伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療需要多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案，并積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和生存率。

這個必須考慮進行先化療后在考慮進行手術(shù)的治療.

(一)手術(shù)治療手術(shù)切除病變是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環(huán)切術(shù),有統(tǒng)計復(fù)發(fā)率可達半數(shù)左右.腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術(shù),一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤.由于陰莖癌擴散常為栓子轉(zhuǎn)移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織,所以絕大多數(shù)距腫瘤2cm局部切除后無局部復(fù)發(fā).若無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則術(shù)后70％~80％生存5年.如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術(shù)尿道陰部造口術(shù).近年報告應(yīng)用Nd：RAG激光治療陰莖癌效果較好.　　關(guān)于腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)的適應(yīng)癥已爭論多年.陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發(fā)生淋巴結(jié)微病灶轉(zhuǎn)移者占2％~5％,但亦有報告假陰性可達38％,陰莖癌轉(zhuǎn)移者占20％~50％,目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù),因為半數(shù)以上病人可能不存在轉(zhuǎn)移病灶,而清除手術(shù)所引起的皮膚壞死,感染,肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當常見,給患者帶來不必要的痛苦.如果臨床上有可疑的轉(zhuǎn)移灶(即淋巴結(jié)增大者,可以取活檢,必要時行連續(xù)切片檢查,有轉(zhuǎn)移者行淋巴清除術(shù).一般不主張常規(guī)兩側(cè)同時行淋巴結(jié)清除術(shù).位于大隱靜脈和股靜脈連接處內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)稱“前哨結(jié)”,如果轉(zhuǎn)移應(yīng)行腹股溝深,淺淋巴結(jié)清除術(shù),切除髂,腹股溝淋巴結(jié).　　(二)放射治療放射治療是有爭論的,有主張陰莖癌僅行放射治療,由于大量照射可引起尿道狹窄,尿瘺,陰莖壞死和水腫等并發(fā)癥,應(yīng)用受到限制.陰莖癌感染,壞死也可降低放療效果.早期陰莖癌可在博來霉素配合下行X線照射,效果良好.