摔成多處骨折術(shù)后三月,能否走路及改善大便?
三月前從三樓摔下雙足著地往后一到就把腰一摔成爆裂性骨折右側(cè)恥骨粉碎性骨折腳的梗骨骨折后來動了手術(shù)現(xiàn)在可以做起來雙腿都有反應(yīng)可以自己抬高還有尾骨骨折小便可以解除就是大便沒有便意需要開塞路才可以解除,,我可以走路嗎?怎么才能讓大便自己解除
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者多處骨折術(shù)后三月,能否走路取決于骨折愈合情況、肌肉力量恢復(fù)程度、神經(jīng)功能狀態(tài)、康復(fù)訓(xùn)練效果及整體身體狀況等。改善大便情況需綜合調(diào)理飲食、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣、適度運動、進(jìn)行腹部按摩及必要時使用藥物。 1.骨折愈合情況:通過 X 光、CT 等檢查評估骨折處骨痂生長及愈合程度。若愈合良好,可為嘗試走路提供基礎(chǔ)。 2.肌肉力量恢復(fù):進(jìn)行針對性的肌肉力量訓(xùn)練,如抬腿、屈伸等,力量足夠時更利于行走。 3.神經(jīng)功能狀態(tài):神經(jīng)損傷恢復(fù)良好,下肢感覺和運動功能正常,對走路有積極作用。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果:規(guī)范有效的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)功能恢復(fù),提高行走能力。 5.整體身體狀況:包括心肺功能等,良好的身體狀態(tài)能支持行走。 6.飲食調(diào)理:增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果、全谷物,促進(jìn)腸道蠕動。 7.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣:每天定時嘗試排便,形成規(guī)律。 8.適度運動:如散步、瑜伽,增強腸道活力。 9.腹部按摩:順時針按摩腹部,刺激腸道蠕動。 10.藥物輔助:必要時使用乳果糖、聚乙二醇等通便藥物。 患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)和調(diào)理。只要各方面條件允許,逐步恢復(fù)正常行走和自主排便功能是有望的。
2025-01-05 11:01
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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脊髓損傷是脊柱骨折的太小嚴(yán)重并發(fā)癥由于輕易椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷胸腰段損傷使下肢的原來感覺與運動產(chǎn)生障礙稱為截癱而頸段脊髓損傷后雙上肢也有神經(jīng)功能障礙為四肢癱瘓簡稱“四癱”脊髓損傷的的治療: 合適的固定防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法1地塞米米松-mg靜脈滴注連續(xù)應(yīng)用-天后改為口服每時次每次mg維持周左右2甘露醇%甘露醇ml靜脈滴注每日次連續(xù)-次3甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重mg劑量一次給藥分鐘靜脈注射完畢休息分鐘在以后小時內(nèi)以mg(kgh)劑量持續(xù)靜脈滴注本法只使用于受傷后小時內(nèi)者4高壓氧治療據(jù)動物實驗傷后小時進(jìn)行高壓氧治療效果最好這顯然不適合于臨床病例根據(jù)實驗經(jīng)驗一般傷后—小時內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果5手術(shù)治療手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性目前無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定手術(shù)的指征是:1脊椎骨折脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者:2脊柱骨折復(fù)位不滿意或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者:3影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者:4截癱平面不斷上升提示椎管內(nèi)有活動性出血者M(jìn)RI顯示脊髓內(nèi)有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝清除血塊與積液有利于水腫的消退手術(shù)后的效果術(shù)前年年難以預(yù)料一般而言手術(shù)后截癱指數(shù)可望至少提高一級對于完成性截癱而言提高一級并不能解決多少問題對于不完全性截癱而言提高一級移意味著可能改善生活質(zhì)量為此對于不完全性截癱者更應(yīng)持積極態(tài)度這一原則更使用于陳舊性骨折
2015-11-22 22:09
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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