蛛網(wǎng)膜下腔出血未查出腦血管瘤，該如何應(yīng)對？
蛛網(wǎng)膜下腔出血但是做核磁碘造影都沒有發(fā)現(xiàn)腦血管瘤但是做CT復(fù)查醫(yī)生還是覺得有問題希望我們做個腦血管造影本人還有糖尿病血壓和體溫都正常人的精神也很好2月20日發(fā)現(xiàn)醫(yī)生懷疑是腦動脈瘤曾經(jīng)治療情況和效果：用一些減顱壓的藥打胰島素想得到怎樣的幫助：做血管造影的危險有多大是否要給上支架？如果不做怎么預(yù)防2次出血？（）
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血但未明確病因，醫(yī)生建議血管造影，患者有糖尿病，這種情況較為復(fù)雜。涉及病因查找、治療選擇、預(yù)防措施、造影風(fēng)險等方面。 1. 病因查找：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因是腦動脈瘤破裂，但也可能有其他血管畸形等。目前未查出腦血管瘤，不排除檢查手段的局限性，血管造影能更清晰地顯示腦血管情況。 2. 治療選擇：是否放置支架取決于血管造影結(jié)果。如果存在嚴(yán)重血管狹窄或畸形，可能需要支架治療。 3. 預(yù)防措施：控制血壓、避免劇烈運動和情緒激動、保持大便通暢、戒煙戒酒等有助于預(yù)防二次出血。 4. 造影風(fēng)險：血管造影是有創(chuàng)檢查，可能有出血、感染、造影劑過敏等風(fēng)險，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 糖尿病影響：糖尿病會影響血管健康，增加腦血管疾病風(fēng)險，需嚴(yán)格控制血糖。 總之，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇合適的診療方案，以降低風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
2025-01-06 03:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議您做腦血管造影檢查因為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤病因診斷是必要的。腦血管造影的風(fēng)險是存在的但是和存在不去處理顱內(nèi)的情況而存在再次出血的風(fēng)險來比前者好于后者動脈瘤的情況是否需要處理怎樣處理是需要根據(jù)腦血管造影的情況來確定的。
2015-11-23 12:09
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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適應(yīng)癥：①顱內(nèi)血管性疾病如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等②顱內(nèi)占位性蹭如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等③顱腦外傷所致各種腦外血腫④手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)副作用是可以出現(xiàn)造影劑過敏、感染、出血等
2015-11-23 07:42
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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