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你好，碳酸氫鈉片，主要是用于治療痛風(fēng)，不良反應(yīng)是中和胃酸時(shí)所產(chǎn)生的二氧化碳能夠引起噯氣繼發(fā)性的胃酸分泌增加等等，食用過量或者使用時(shí)間過長(zhǎng)即同時(shí)應(yīng)用一些加速藥性排泄的藥物，甚至還容易造成胃穿孔或者胃潰瘍。別標(biāo)準(zhǔn)需要注意，對(duì)腎臟會(huì)有一定的影響，主要是適用于痛風(fēng)嚴(yán)重，但需要注意腎功能尚好的病人，如果出現(xiàn)腎功能減退，還是要注意要選擇其他藥物進(jìn)行治療。

別嘌醇（別嘌呤醇）是黃嘌呤氧化酶抑制劑，它是通過抑制該酶的活性，減少次黃嘌呤、黃嘌呤合成尿酸，從而降低血尿酸水平.別嘌醇是防治高尿酸血癥及痛風(fēng)等病的常用藥物，不良反應(yīng)少，比較安全，可以長(zhǎng)期服用.但根據(jù)我們應(yīng)用別嘌醇多年的觀察，該藥在臨床應(yīng)用中，病人也發(fā)生了一些不良反應(yīng)，故提醒病人注意以下毒副作用.疹.藥疹形式多樣，有斑丘疹、蕁麻疹、皰疹、固定性藥疹及黏膜潰瘍等.藥疹是一種過敏反應(yīng)，它的發(fā)生率與用藥劑量無顯著關(guān)系，但大劑量用藥者，藥疹常較重.藥疹的發(fā)生時(shí)間也不盡相同，短者用藥后2~3天，長(zhǎng)者數(shù)月后才出現(xiàn).發(fā)生藥疹的病人要立即停藥，更換其他降尿酸藥物.較輕藥疹停藥后很快消失；藥疹較重者停藥后需要對(duì)癥治療.　　肝臟損害，在用別嘌醇的病人中轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶升高者約占5％~10％，但發(fā)生真正藥物性肝損害者極少，多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶增高是其他病因引起的.這些疾病有：①痛風(fēng)肝臟損害，除轉(zhuǎn)氨酶升高外，肝臟活檢發(fā)現(xiàn)，患者肝間質(zhì)炎癥，肝細(xì)胞混濁水腫，中心小葉脂肪浸潤(rùn)、沉積，周圍毛細(xì)血管膠原化等.②肥胖痛風(fēng)者多，大量飲酒者多，這些人多有脂肪肝，脂肪肝常是痛風(fēng)患者轉(zhuǎn)氨酶增高的一個(gè)重要因素.③痛風(fēng)同時(shí)兼有慢性肝炎等病者也并非少見，這些肝病也是患者肝功能異常的原因.所以痛風(fēng)患者服別嘌醇后轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)，在停服別嘌醇一月后復(fù)查肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶正?；蛎黠@降低，說明肝功能異?？赡苁撬幬锼?，應(yīng)更換降尿酸藥；如停藥后轉(zhuǎn)氨酶并不下降，可能肝功能改變與本藥并無關(guān)聯(lián)，應(yīng)另找原因.　　血細(xì)胞減少在服別嘌醇的痛風(fēng)病人中，血液中單項(xiàng)白血球減少者占3％左右，遠(yuǎn)低于國(guó)外報(bào)道的9％~15％，這可能是病人用藥量小有關(guān)；全血細(xì)胞減少發(fā)生率不足0.9％，而且都發(fā)生在院外用藥量每天超過600mg的病人，這些病人在停藥后1~3月，血細(xì)胞全部恢復(fù)正常.其后有5例又重新接受小劑量（每日200mg）別嘌醇治療，均未再出現(xiàn)血細(xì)胞減少，證明該藥的骨髓抑制與用藥劑量有一定關(guān)系.　　其他不良反應(yīng)有人報(bào)告，因?yàn)閯e嘌醇可阻止黃嘌呤轉(zhuǎn)為尿酸，使尿中黃嘌呤濃度增加，黃嘌呤在酸性尿中溶解度很低，所以長(zhǎng)期接受別嘌醇治療，可致黃嘌呤腎石癥和腎功能不全.另外，還有嘌呤醇可誘發(fā)脈管炎的報(bào)道.　　為了減少別嘌醇的毒副反應(yīng)，每個(gè)接受該藥治療的病人必須進(jìn)行血常規(guī)、肝功能及腎功能等項(xiàng)目的藥前檢測(cè)和藥后的定期復(fù)查對(duì)照，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要立即停藥，并及時(shí)治療.

你是痛風(fēng)的患者吧別嘌呤可阻止尿酸的生成，而碳酸氫鈉可堿化尿液，提高尿酸的溶解度兩者對(duì)于腎臟都有保護(hù)作用兩藥聯(lián)合也可用于化療敏感性的腫瘤，如白血病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤患者道理都一樣。，

別嘌醇對(duì)腎臟的影響比較大，通常如果不是尿酸水平持續(xù)超過500，應(yīng)該盡量避免使用。確實(shí)需要使用，應(yīng)該根據(jù)癥狀及時(shí)調(diào)節(jié)劑量，盡量減少用藥的劑量和次數(shù)。碳酸氫鈉則對(duì)身體基本上沒有影響。