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你好，碳酸氫鈉片，主要是用于治療痛風，不良反應是中和胃酸時所產生的二氧化碳能夠引起噯氣繼發(fā)性的胃酸分泌增加等等，食用過量或者使用時間過長即同時應用一些加速藥性排泄的藥物，甚至還容易造成胃穿孔或者胃潰瘍。別標準需要注意，對腎臟會有一定的影響，主要是適用于痛風嚴重，但需要注意腎功能尚好的病人，如果出現腎功能減退，還是要注意要選擇其他藥物進行治療。

別嘌醇（別嘌呤醇）是黃嘌呤氧化酶抑制劑，它是通過抑制該酶的活性，減少次黃嘌呤、黃嘌呤合成尿酸，從而降低血尿酸水平.別嘌醇是防治高尿酸血癥及痛風等病的常用藥物，不良反應少，比較安全，可以長期服用.但根據我們應用別嘌醇多年的觀察，該藥在臨床應用中，病人也發(fā)生了一些不良反應，故提醒病人注意以下毒副作用.疹.藥疹形式多樣，有斑丘疹、蕁麻疹、皰疹、固定性藥疹及黏膜潰瘍等.藥疹是一種過敏反應，它的發(fā)生率與用藥劑量無顯著關系，但大劑量用藥者，藥疹常較重.藥疹的發(fā)生時間也不盡相同，短者用藥后2~3天，長者數月后才出現.發(fā)生藥疹的病人要立即停藥，更換其他降尿酸藥物.較輕藥疹停藥后很快消失；藥疹較重者停藥后需要對癥治療.　　肝臟損害，在用別嘌醇的病人中轉氨酶及轉肽酶升高者約占5％~10％，但發(fā)生真正藥物性肝損害者極少，多數患者轉氨酶增高是其他病因引起的.這些疾病有：①痛風肝臟損害，除轉氨酶升高外，肝臟活檢發(fā)現，患者肝間質炎癥，肝細胞混濁水腫，中心小葉脂肪浸潤、沉積，周圍毛細血管膠原化等.②肥胖痛風者多，大量飲酒者多，這些人多有脂肪肝，脂肪肝常是痛風患者轉氨酶增高的一個重要因素.③痛風同時兼有慢性肝炎等病者也并非少見，這些肝病也是患者肝功能異常的原因.所以痛風患者服別嘌醇后轉氨酶增高時，在停服別嘌醇一月后復查肝功能，如果轉氨酶正常或明顯降低，說明肝功能異?？赡苁撬幬锼?，應更換降尿酸藥；如停藥后轉氨酶并不下降，可能肝功能改變與本藥并無關聯，應另找原因.　　血細胞減少在服別嘌醇的痛風病人中，血液中單項白血球減少者占3％左右，遠低于國外報道的9％~15％，這可能是病人用藥量小有關；全血細胞減少發(fā)生率不足0.9％，而且都發(fā)生在院外用藥量每天超過600mg的病人，這些病人在停藥后1~3月，血細胞全部恢復正常.其后有5例又重新接受小劑量（每日200mg）別嘌醇治療，均未再出現血細胞減少，證明該藥的骨髓抑制與用藥劑量有一定關系.　　其他不良反應有人報告，因為別嘌醇可阻止黃嘌呤轉為尿酸，使尿中黃嘌呤濃度增加，黃嘌呤在酸性尿中溶解度很低，所以長期接受別嘌醇治療，可致黃嘌呤腎石癥和腎功能不全.另外，還有嘌呤醇可誘發(fā)脈管炎的報道.　　為了減少別嘌醇的毒副反應，每個接受該藥治療的病人必須進行血常規(guī)、肝功能及腎功能等項目的藥前檢測和藥后的定期復查對照，發(fā)現不良反應要立即停藥，并及時治療.

你是痛風的患者吧別嘌呤可阻止尿酸的生成，而碳酸氫鈉可堿化尿液，提高尿酸的溶解度兩者對于腎臟都有保護作用兩藥聯合也可用于化療敏感性的腫瘤，如白血病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤患者道理都一樣。，

別嘌醇對腎臟的影響比較大，通常如果不是尿酸水平持續(xù)超過500，應該盡量避免使用。確實需要使用，應該根據癥狀及時調節(jié)劑量，盡量減少用藥的劑量和次數。碳酸氫鈉則對身體基本上沒有影響。