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腦外傷后瞳孔對光無反應且昏迷 3 個多月，可能是由于腦損傷程度嚴重、腦積水壓迫、神經(jīng)傳導障礙、腦干功能受損、眼部本身病變等。 1. 腦損傷程度嚴重：腦外傷可能導致腦組織廣泛損傷，影響神經(jīng)功能，包括瞳孔對光反射。嚴重的腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等可破壞神經(jīng)傳導通路。 2. 腦積水壓迫：腦積水會增加顱內(nèi)壓力，壓迫腦組織和神經(jīng)，影響神經(jīng)功能的正常發(fā)揮，包括瞳孔反射。 3. 神經(jīng)傳導障礙：外傷可能損傷了負責瞳孔對光反射的神經(jīng)傳導通路，如視神經(jīng)、動眼神經(jīng)等。 4. 腦干功能受損：腦干控制著許多重要的生命功能，包括瞳孔反射。腦外傷可能導致腦干功能異常。 5. 眼部本身病變：眼部結構如虹膜、睫狀體等的損傷，也可能影響瞳孔對光的反應。 總之，腦外傷后瞳孔對光無反應且昏迷時間較長是多種因素綜合作用的結果。需要綜合評估患者的病情，采取針對性的治療措施，以促進神經(jīng)功能的恢復。

因為瞳孔反射受大腦控制的，如果大腦出現(xiàn)嚴重損害的話，瞳孔對光反射就消失。腦積水的話對大腦的恢復也有影響。因為嚴重的腦外傷和術后多少都會有腦積水的，醫(yī)生會盡力去治療腦積水，但是有的病人病情會出現(xiàn)反復。病情較重。建議遵醫(yī)囑治療。