孩子低燒后粒細胞持續(xù)降低原因及治療?
我孩子6個月體檢時血常規(guī)正常,但7個月后低燒后檢查白細胞,粒細胞低,后來一直持續(xù)下降,最低至白細胞計數(shù)1.27,中性粒絕對值0.03,血小板正常.其間住院治療,服用利血生養(yǎng)血飲,打過瑞白,惠爾血都沒效果.惠爾血打后有反應(yīng),微熱臉上出皮疹.現(xiàn)在小孩10個月,服用中藥,10月8日血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)3.79,中性粒細胞計數(shù)0.77,中性粒細胞分類20.4%,血小板計數(shù)282.請問到底是什么病?有什么藥可治?為什么粒細胞就是升不上?謝謝各位幫幫我的孩子.我們已做過骨穿,報告顯示粒系增生減低,紅系增生減低,淋系增生明顯活躍,以成熟淋巴細胞為主,幼淋占6.5%.現(xiàn)在臉上經(jīng)常發(fā)紅疹,流口水現(xiàn)象很厲害.由于醫(yī)生未定性什么病,建議再次骨穿,請問是否有必要?我已去過杭城所有醫(yī)院血液科,請教了醫(yī)生,有的醫(yī)生認為會自行恢復,有的醫(yī)生認為比較嚴重.懇請專家再幫我們分析確診一下.由于我們在打預防針后低燒的,有醫(yī)生認為是病毒感染.但前后時間加起來有兩個半月了.謝謝各位幫忙再給予指點,謝謝.
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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孩子低燒后粒細胞持續(xù)降低,可能是病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常、藥物不良反應(yīng)、先天性粒細胞減少等原因所致。治療方法包括去除誘因、使用升白細胞藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等。 1. 病毒感染:病毒侵襲骨髓抑制粒細胞生成。需抗病毒治療,如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w破壞粒細胞??墒褂妹庖咭种苿绛h(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3. 骨髓造血功能異常:骨髓造血干細胞異常影響粒細胞生成??赡苄柙煅杉毎浦?。 4. 藥物不良反應(yīng):某些藥物抑制骨髓造血。需停用可疑藥物。 5. 先天性粒細胞減少:基因異常導致。治療較為困難,可能需長期藥物維持。 孩子粒細胞持續(xù)降低病因復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。治療方案也需根據(jù)具體病因制定。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科進一步診治,密切觀察孩子的病情變化。
2025-01-06 02:55
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這可能是粒細胞缺乏癥.粒細胞缺乏癥時,因血中粒細胞極度減低甚至完全缺如,極易合并嚴重感染,病情危重,死亡率高,需積極搶救.在抗生素問世前,死亡率高達90-95%,自應(yīng)用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期診斷,早期治療.粒細胞缺乏癥可繼發(fā)于藥物反應(yīng),化學藥物中毒,電離輻射,感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常見的病因是藥物反應(yīng).發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史.起病急驟,高熱,寒戰(zhàn),頭痛,極度衰弱,全身不適.由于粒細胞極度缺乏,機體抵抗力明顯下降,感染成為主要合并癥.皮膚,鼻腔,,直腸,肛門均可出現(xiàn)炎癥.局部感染常引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大.肺部的嚴重感染引起咳嗽,呼吸困難,紫紺.發(fā)生敗血癥時可伴肝損害,出現(xiàn)肝大,黃疸.嚴重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,意識障礙,甚至昏迷.藥物過敏者可發(fā)生剝脫性皮炎.若短期內(nèi)不恢復,死亡率極高.檢查血象,可見白細胞明顯減少,常低于2×109/L.其他檢查可見血沉增快,嚴重感染者可伴肝功異常,主要是總膽紅素定量升高.治療:一,停用引起或可能引起粒細胞缺乏的各種藥物.二,病人應(yīng)隔離在單人病房,條件允許時住進無菌層流病室,做好消毒隔離,包括口腔,肛門,外陰等易感部位的局部清洗.三,合理使用抗生素,盡量在用藥前仔細尋找病灶,做咽拭子,血液,尿液,大便等細菌培養(yǎng).無感染者可預防性注射青霉素.抗生素用藥時間不宜過短.疑有深部霉菌病時,需用有效的抗霉菌藥物,如酮康唑;達可寧(咪康唑;大扶康(氟康唑).四,腎上腺皮質(zhì)激素.五,粒細胞輸注.六,促白細胞生成藥.七,全身支持治療.
2015-11-23 12:39
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,從你的敘述來看,不能否認自行恢復的可能,但支持病情比較嚴重的觀點.建議到北京兒童醫(yī)院血液科就診.祝早日康復!
2015-11-22 22:21
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