返流性食道炎和腦動脈血管狹窄患者近期常抽搐怎么辦
兩年前,經(jīng)院檢查有返流性食道炎,腦動脈血管狹窄等,化驗、檢查結(jié)果:大腦、血檢均正常曾經(jīng)的治療情況和效果:較好,但最近在1月內(nèi)抽蓄經(jīng)常出現(xiàn)
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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返流性食道炎和腦動脈血管狹窄患者近期頻繁抽搐,可能與電解質(zhì)紊亂、腦供血不足、藥物副作用、神經(jīng)功能異常、癲癇等有關(guān)。 1.電解質(zhì)紊亂:患者可能因飲食不均衡、嘔吐等導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)肌肉功能,引起抽搐。需檢查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補充相應(yīng)電解質(zhì)。 2.腦供血不足:腦動脈血管狹窄可能加重,導(dǎo)致腦部供血減少,影響神經(jīng)功能,引發(fā)抽搐??赏ㄟ^改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等治療。 3.藥物副作用:治療返流性食道炎或腦動脈血管狹窄的藥物可能產(chǎn)生副作用,導(dǎo)致抽搐。要排查正在使用的藥物,必要時調(diào)整用藥。 4.神經(jīng)功能異常:長期的疾病可能影響神經(jīng)系統(tǒng),造成神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)抽搐??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.癲癇:不排除并發(fā)癲癇的可能,需進(jìn)行腦電圖等檢查明確。確診后使用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉等。 總之,對于此類患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確抽搐原因,采取針對性治療措施。
2025-01-05 23:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥。(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。
2015-11-23 04:53
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