二尖瓣等多瓣膜異常，無癥狀，是否需手術(shù)？
二尖瓣：回聲增強(qiáng)，前后葉粘連，開放活動受限，二尖瓣舒張面積約為1.9CM2；主動脈瓣回增強(qiáng)，活動受限；收縮期二尖瓣口左房側(cè)，收縮期三尖瓣口右房側(cè)見局限性返流血流信號；舒張期主動脈口左室側(cè)見重度紅色為主的花色血流信號，速度：540cm/s;收縮期主動脈瓣口見藍(lán)色為主花色血流信號，速度：252CM/S,平均壓差：14MMHG，舒張期肺動脈瓣口右室側(cè)見局限性返流血流信號。但我平時不覺得累，請問，我這樣的情況，要手術(shù)嗎?
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣回聲增強(qiáng)、前后葉粘連、開放活動受限等多種瓣膜問題，雖目前無癥狀，但是否手術(shù)需綜合多方面因素，如瓣膜病變程度、心臟功能、癥狀發(fā)展、合并疾病以及個人身體狀況等。 1. 瓣膜病變程度：二尖瓣和主動脈瓣的病變情況較為關(guān)鍵。若病變持續(xù)加重，嚴(yán)重影響血流動力學(xué)，手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估左心室射血分?jǐn)?shù)、心室大小等，若心臟功能受損，手術(shù)有助于改善。 3. 癥狀發(fā)展：盡管當(dāng)下無癥狀，但要密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，可能提示病情進(jìn)展，需考慮手術(shù)。 4. 合并疾病：如存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，會增加心臟負(fù)擔(dān)，影響手術(shù)決策。 5. 個人身體狀況：年齡、整體健康狀況等也會影響手術(shù)的耐受性和風(fēng)險。 綜上所述，對于這種情況，不能單純依據(jù)當(dāng)下無癥狀來決定是否手術(shù)，需要綜合評估各項(xiàng)指標(biāo)，并與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以做出最適合的治療選擇。
2025-01-05 20:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我個人認(rèn)為你現(xiàn)在手術(shù)比較好，早手術(shù)恢復(fù)的好。等心功能不全再手術(shù)就不太好了。提問者對于答案的評價：
2015-11-23 12:19
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣輕度狹窄，主動脈瓣輕度狹窄伴重度關(guān)閉不全，即使沒有癥狀，現(xiàn)在也可以手術(shù)治療。如果癥狀較重。心功能受損后不能叫好恢復(fù)。最好早治療提問者對于答案的評價：
2015-11-23 10:47
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