腎盂腎炎應(yīng)如何有效治療
腎盂腎炎怎么治療？4月初學(xué)開車，當(dāng)時有兩天低熱37.4和37.6，有一點感冒癥狀，吃了點日夜百服嚀沒去看醫(yī)生，2天后自動痊愈，沒有任何尿路不適癥狀，直到5月份在龍華醫(yī)院驗出紅細(xì)胞流式偏高，（月經(jīng)一直不正常之前一直在龍華中藥調(diào)理）自己懷疑血尿后去第十人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科檢查，紅細(xì)胞流式不正常，鏡檢紅細(xì)胞（2-4），紅細(xì)胞信息提示（小紅細(xì)胞腎內(nèi)？）其余正常當(dāng)時尿路沒有任何癥狀，就是背部酸痛。當(dāng)時醫(yī)生說有點尿路感染，但癥狀很輕，等到嚴(yán)重了再去，后不放心去了瑞金醫(yī)院，瑞金尿常規(guī)檢查，紅細(xì)胞鏡檢0，白細(xì)胞3-5，中段尿培養(yǎng)表皮葡萄球菌4萬。吃了1周頭孢后，早晚各2粒，之后再次去第十人民醫(yī)院，紅細(xì)胞流式正常，鏡檢0-1，白細(xì)胞3-5，為鞏固病情，再吃了1周頭孢減量為，晚上1粒，1周后復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢0-1，白細(xì)胞未見。醫(yī)生建議停藥，又過了一周復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢（0-1），白細(xì)胞3-5。醫(yī)生建議下周復(fù)查，沒有吃藥。一周后紅細(xì)胞0-1，白細(xì)胞未見，隱血+。沒有吃藥，一周后又檢查紅細(xì)胞未見，白細(xì)胞未見，B超腎臟，膀胱，均正常。一周后又復(fù)查紅細(xì)胞流式又不正常，鏡檢紅細(xì)胞2-4白細(xì)胞3-5期間管型一直0.1。懷疑有誤差，第二天復(fù)查紅細(xì)胞2-4，流式23.8，白細(xì)胞未見，做了個尿微量白蛋白檢查，尿微量白蛋白11.2尿肌酐3096但其比例比參照范圍高了1.08醫(yī)生診斷慢性腎盂腎炎，一周后再次去瑞金醫(yī)院檢查，尿常規(guī)，鏡檢紅細(xì)胞0白細(xì)胞6-10隱血+-酮體++++檢驗時是空腹。這周也許心里負(fù)擔(dān)大，沒有胃口，老是惡心，覺得口干口水有點粘。瑞金判斷急性腎盂腎炎，理由是當(dāng)初的4萬個表皮葡萄球菌。請問腎盂腎炎怎么治療？
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，治療方法包括一般治療、抗感染治療、對癥治療等。治療時需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、致病菌種類等因素。 1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿，以沖刷尿路，促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩食物。 2.抗感染治療：根據(jù)致病菌選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。用藥療程通常為 10 - 14 天。 3.對癥治療：發(fā)熱時可使用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚；腰痛明顯時可給予解痙鎮(zhèn)痛藥，如山莨菪堿。 4.堿化尿液：服用碳酸氫鈉片，可減輕尿路刺激癥狀。 5.防治并發(fā)癥：如有腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等并發(fā)癥，需進(jìn)行相應(yīng)處理。 6.定期復(fù)查：治療期間及結(jié)束后，應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等，以評估治療效果。 腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-01-06 04:38
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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很多患者上醫(yī)院檢查得知自己患了腎盂腎炎后很沮喪，不知道腎盂腎炎應(yīng)該怎樣治療，很著急地各處咨詢該如何治療腎盂腎炎。腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌,毒素及炎性分泌物迅速排出. 腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管,腎間質(zhì)和腎實質(zhì)的炎癥.主要為非特殊性細(xì)菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多（占60－80％）,其次為變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌,產(chǎn)堿桿菌,少數(shù)為綠膿桿菌；偶為真菌,原蟲,衣原體或病毒感染.有報告一些腎盂腎炎.特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫復(fù)合物沉積,結(jié)合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤等事實,表明腎盂腎炎的發(fā)病機理中存在著免疫反應(yīng)性損害.急性腎炎的飲食治療 腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療. 限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥.因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量.但每曰不得超過0.8克／公斤體重. 低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無鹽膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升.凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,掛面等.無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖,醋,芝麻醬,番茄醬來調(diào)味. 限制高鉀食物當(dāng)出現(xiàn)少尿,無尿或血鉀升高時,應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹筍,百合,干紅棗,鮮蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,絲瓜,苦瓜等.限制入液量應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升.如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升.腎盂腎炎應(yīng)該怎樣治療，不僅僅要聽從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，自己在日常生活上的飲食習(xí)慣要更加注意，還要適當(dāng)?shù)囟嘧鲞\動鍛煉。
2015-11-23 14:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎盂腎炎怎么治療，由于高熱說明炎癥較大且是急性發(fā)作，建議您再配合青霉素或阿奇霉素進(jìn)行治療，口服藥物可以選用三金片、炎可寧等中成藥制劑，同時要多喝水，以促進(jìn)毒素的排泄和加快病情的恢復(fù)。這可用左氧氟沙星膠囊頭孢克洛石淋通顆粒治療體溫大于39度建議補液治療比較好。
2015-11-23 08:53
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